1、是家長對白血病治療認識不足。 有些人誤認完全緩解就是治癒了, 因而停藥, 卻不知治療完全緩解, 只是臨床上症狀消失, 血和骨髓檢查未見白血病細胞, 實際上這時身體中仍然存在600萬(106)白血病細胞, 如果不加治療, 按照白血病細胞21/2一4天增殖一次計算, 大約l一2個月足以達到復發地步。
也有的人認為白血病是“不治”之症, 治療完全緩解就不是白血病, 因而想停藥觀察看看。 還有的家長誤信偏方、驗方、而停用化療。 當然也有不少是由於經濟問題, 因而不能堅持治療。
2、治療不當。 根據以往研究, 病人初次治療不管用什麼方案,
3、未作腦膜白血病和睾丸白血病預防。 日前所用化療藥物, 絕大多數不能通過腦膜或很少通過腦膜, 存留在腦膜內的白血病細胞, 在全身用藥期間實際上是處在隱蔽所內, 照常生長增殖, 所以常常在骨髓完全緩解後發生腦膜白血病。
以往統計, 小兒急性淋巴白血病應用化療後生命延長, 若不做腦膜白血病預防, 約50—70%發生腦膜白血病, 從而引起全身復發死亡。 因此, 在治療的同時或達到完全緩解時, 必須進行預防腦膜白血病。 睾丸是男孩白血病長期緩解後的主要復發部位,
4、疾病本身。 不同類型白血病復發的情況也不同, 急性粒細胞、單核細胞、紅白血病等非淋巴性白血病, 均比急性淋巴性白血病難治。 治療前白細胞特別高, 以及年齡小2歲或大於10歲者均難緩解且易復發。
5、感染。 緩解的病人反復病毒感染常見白血病復發, 究竟是感染引起復發, 還是復發後易於感染還需進一步研究。