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怎麼做好食道癌放化療中梗阻護理

對食道癌患者採取食道癌放化療治療是一種非常普遍的治療方法, 也是非常有效的方法。 但是對於食道癌患者來說, 在放療中容易發生併發完全性阻梗的現象, 因此做好併發症的護理工作是非常必須的, 下面為大家介紹一下護理的方法。

1、病情觀察

(1)密切觀察患者進食有無胸悶, 呼吸困難, 嗆咳, 嘔血以及生命體征的變化, 以防食管穿孔或大出血。 一旦確診為食管穿孔或大出血, 立即禁食, 禁水, 吸氧, 胸腔閉式引流, 備吸引器、氣切包保持呼吸道通暢, 做好各項搶救工作。

(2)補液糾正水、電解質平衡,

提供足夠的熱量。

(3)及早有效的抗感染及大劑量激素的應用, 是治療成功的關鍵。 因為完全性梗阻常伴有局部粘膜感染, 而感染會加重水腫, 大劑量激素在緩解局部粘膜水腫中非常有效。

2、心理護理放療前應先向患者做好宣教工作, 幫助病人對疾病及正確治療的認識, 告知病人及家屬放療中可能會出現的反應及處理方法, 注意事項, 以取得病人及家屬的積極配合。 說明照射後組織水腫, 並非病情加重, 以減輕病人的恐懼及焦慮, 列舉一些臨床症狀相似的並成功度過這一時期的病友, 使他們樹立其戰勝疾病的信心。

3、飲食指導根據梗阻的狀況, 未發生完全性梗阻前, 宜進食蛋羹、豆腐、優酪乳、無渣菜湯、藕粉等高營養少刺激的軟食,

同時服維生素B2、E、A等。 進食最佳體位是坐位或半臥位, 細嚼慢嚥, 不可催促病人, 每次飯後飲水以沖洗食管, 可用慶大黴素8萬U, 每日3次口服, 並要注意飲食的色、香、味依據病人的口味更換。 一旦發生完全性食管梗阻, 立即禁食, 禁食期間予及時補液, 必要時予胃腸外營養。

4、出院指導因放療結束後6個月後, 由於血管組織和結締組織的遲發性改變, 食管粘膜逐漸萎縮, 管壁肌肉及結締組織纖維化, 食管管腔狹窄。 所以, 我們應向病人做好宣教, 進食時速度易緩慢, 儘量進軟食, 忌食刺激性食物, 進食後均飲溫開水30~50ml以沖洗食管, 所有藥片及膠囊均宜磨碎去殼用水溶化後吞服, 防止發生梗噎症狀。

在食道癌患者的治療過程中發生這種併發症的時候一定要注意對於食道癌患者的護理工作,

而這時候的護理工作就包括的層面比較多, 諸如病情觀察, 心裡輔導的方面都有涉及。

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