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腎結石患者喝茶要有節制

腎結石多數位於腎盂腎盞內, 腎實質結石少見。 平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影, 密度高而均勻。 邊緣多光滑, 但也有不光滑呈桑椹狀。 在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動, 較大結石其形態與所在腔道形態一致, 可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。 有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。 側位觀, 腎結石大多與脊柱相重迭。

腎盂造影可顯示結石的確切部位, 瞭解腎盂積水和腎功情況。 造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石, 表現為邊緣光滑的充盈缺損。

陽性結石的密度與造影劑相近, 易被遮蓋, 可造成漏診或誤診, 故診斷時一定要與平片對照。

本病屬於中醫“淋症”範疇, 是以小便不爽, 尿道刺痛為特點。 常以小便排出砂石為主證, 中醫稱之為“石淋”。

臨床常分為實證和虛實夾雜證

1、實證型。 症見尿中時夾砂石, 小便艱澀, 或排尿時突然中斷, 尿道窘迫疼痛, 少腹拘急, 或腰腹絞痛難忍, 尿中帶血, 舌紅、苔薄黃, 脈弦或帶數。 治宜清熱利濕, 通淋排石, 涼血止血。

2、虛實夾雜型。 症見病久砂石不去, 可伴見神疲乏力, 精神萎頓, 面白少華, 舌淡紅有齒痕, 脈細弱無力, 或伴腰腹隱隱作痛, 腰膝酸軟, 手足心熱, 潮熱, 盜汗, 神疲乏力, 舌紅少苔, 脈象細數。 治宜利尿排石通淋, 或兼補益氣血, 或兼滋養陰液。

若石淋日久不愈, 也可轉變為“勞淋”, 應從勞淋論治。 臨床應辨明虛實, 標本兼治。

由於對腎結石的病因目前還不太明確, 所以應該在飲食中注意以下幾點:①大量飲水, 每天2000-3000毫升, 盡可能使尿量達到2000毫升以上。 ②應限制肉類的攝入量, 特別是動物內臟。 ③有些食物應少吃, 如菠菜、土豆、蘆筍、胡蘿蔔、榨菜、帶魚、濃茶、即溶咖啡等。

尿道結石的病人應該多喝水, 但喝茶則必須要有所節制, 其實喝茶有助長結石形成的可能, 如果實在難以拋掉喝茶的習慣, 就應該少喝一點、泡淡一點, 而且不要在空腹時喝茶。

尿道結石的成份中, 約八成屬草酸鈣結晶, 而自飲食中吸收的草酸與鈣質的量, 是影響尿道中草酸鈣結石的重要因素。

病人除了大量喝水,

以減少草酸鈣在尿道中結晶的機會外, 也要避免攝取含鈣及草酸的食物, 以預防結石再生, 但人們酷愛的茶葉成份中富含草酸, 有尿道結石病史及家族史者, 要特別注意喝茶的量與方式。

愛喝茶者或許認為喝茶會攝取大量水份, 一方面可以減少結石, 又會形成排出結石的力量, 但兩相比較, 形成草酸鈣結石的機會, 喝茶還是比喝水來得高, 因此尿道結石病人應該以喝水取代喝茶。

尿道結石病人如果無法戒除喝茶習慣, 則須避免整天喝茶或是泡淡一些, 降低茶葉的濃度, 才可助長水的份量, 使草酸的濃度相對降低。 至於空腹喝茶時, 會有較大量的草酸吸收進入體內, 形成結石的機會比較高。

此外,

飯後才喝茶, 將使食物中的鈣與茶中的草酸形成草酸鈣結晶, 不易經由腸道吸收進入體內, 而是很快的隨糞便排出體外, 也就不會有結石產生, 除了茶葉之外, 高草酸的食物還包括菠菜、芹菜及可哥等。

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