老牛被忽然來的一陣腹痛送進了醫院,
但是經過了一些常規檢查,
醫生仍未能確診老牛的疾病。
醫生表示,
老牛很有可能是患上了腎結石,
但是還需要老牛進行急性腎絞痛時的X線造影檢查才能確診。
但是,
老牛和家人對這個造影都不甚瞭解,
有些猶豫。
其實,
急性腎絞痛時的X線造影檢查主要用於經常規檢查還無法明確診斷的患者,
如急診腎圖表現為梗阻型腎圖,
即可立即進行排泄性尿路造影檢查。
只要作好必要的準備(如給患者緩解疼痛)並適當延長造影的時間,
絕大多數患者可以獲得明確的診斷的。
患側腎臟顯影時間延遲(一般於120~240min時可達到目的)、腎臟體積增大, 造影劑在結石的部位排泄受阻。 據此, 可以明確結石的診斷。
Tips--急診泌尿系造影的機制
①一側上尿路急性梗阻時, 健側腎臟的代償功能不能很快出現, 使造影劑能在血液內滯留較長的時間。
②輸尿管急性梗阻後, 患側腎臟內有回流發生。 一方面降低了患側上尿路的壓力, 改善腎皮質的血液迴圈, 較長時間地維持腎單位的功能;另一方面使梗阻部位以上瀦留的尿液不斷更新, 並從血液中得到造影劑, 經過一段時間後終於使梗阻以上部位清晰地顯影。