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複雜性腎結石開放性手術治療的優點

複雜性腎結石的治療比較困難, 儘管有不少學者使用經皮腎鏡取石術及體外震波碎石術及二者聯合治療複雜性腎結石取得成功, 但無大量病例研究報導, 其臨床療效尚不確切, 目前仍以開放性手術治療為主。

適應人群:複雜性腎結石、巨大鹿角形腎結石患者。

手術方法:取11肋間或12肋下腰部斜切口, 游離腎臟及輸尿管上段, 切開腎竇脂肪包膜, 分離腎盂外間隙直至腎竇內及腎盞頸部, 瞭解結石大小、方向及粘連嵌頓情況, 自腎後唇中下1/3無血管區以2-0腸線在擬切口方向由內向外貫穿全層縫合腎後唇、腎竇內腎實質,

兩針間距0.5~1.0cm, 結紮時用力要均勻, 防止割傷腎實質, 然後在結紮線之間切開, 邊縫邊切開腎實質, 直視下V型或Y型切開腎盂、腎盞, 取出鹿角型結石, 對多發性結石用手指伸入腎盂、腎盞內探查, 分別鉗出。 如上盞盞口狹窄, 結石難以取出, 可行盞口切開或腎實質小切口切開取石。

手術優點:開放性手術取石具有一次性住院、一個治療療程限可取出結石, 且治療費用相對較低等優點。

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