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糖尿病患者為什麼會昏迷

(1)前驅期

本症起病較慢, 在出現神經症狀和進入昏迷前, 主要表現為糖尿病症狀如口渴、多尿和倦怠乏力等加重, 以及反應遲鈍、表情淡漠等。 這主要是由於滲透性利尿失水所致。 前驅期可持續數日至數周。 若在前驅期發現並及時處理, 將大大降低其死亡率, 但由於前驅期症狀不明顯或被其他合併症症狀所掩蓋, 常常被患者及醫生所忽略, 極易被漏診或誤診。

(2)典型症狀期

主要表現為脫水和神經系統兩組症狀和體征。 由於失水則見體重明顯下降、皮膚粘膜乾燥、唇舌乾裂、眼窩凹陷、血壓下降、心跳加快,

甚則休克。 神經系統症群與酮症酸中毒不同, 除感覺神經受抑制而神志淡漠、遲鈍甚而木僵外, 運動神經受累較多, 常見者有卒中、不同程度的偏癱, 全身性或局灶性運動神經發作性表現, 包括失語、偏癱、眼球震顫和斜視, 以及局灶性或全身性癲癇發作等, 反射常亢進或消失。 呼吸可因高熱而加速, 但無酮症酸中毒典型的酸中毒深大呼吸。 若病人出現中樞性過度換氣現象時, 則應考慮是否合併敗血症和腦血管意外。

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