不少糖尿病患者, 只按當天餐前血糖調節胰島素用量, 血糖高就加量, 低就減量, 正常就停藥。 此種時停時用的作法, 一是不能保持血糖平穩, 二是經常出現低血糖, 加速併發症的發生。 下面介紹兩種實用的胰島素調節方法:
初期調節
適用於剛開始用胰島素, 或已用胰島素但出現酮症者。 目的是在短期內摸清胰島素用量, 常用短效胰島素。
方法:按上一餐前的胰島素用量與本餐前的血糖情況調節。
舉例:李某早餐前用胰島素14單位, 午餐前血糖10毫摩爾/升, 血糖超過控制達標值2毫摩爾/升, 需追加胰島素1~2單位,
後期調節
適用於經過初期調節, 血糖穩定後, 再按生物鐘節律進行調節。 目的是長期保持血糖達標。
方法:“今天看昨天, 上餐看下餐, 血糖按標準, 胰素1, 2, 3”。
“今天看昨天”, 意思是說今天的胰島素用量要按昨天用量調節;“上餐看下餐”, 即今天早餐的胰島素用量, 要按昨天午飯前的血糖調節, 今天午餐前的胰島素用量, 要按昨天晚餐前的血糖調節, 今天晚餐前胰島素用量要按照今天早餐前血糖調節。 “血糖按標準”即血糖要達到控制標準的要求。
舉例:張某, 昨天午餐前血糖9毫摩爾/升, 昨天早餐前用胰島素12單位, 按要求今早胰島素應為12+9-8=13單位;昨天晚餐前血糖8毫摩爾/升, 中午使用了8單位胰島素, 血糖仍為8毫摩爾/升, 今中午餐前胰島素仍用8單位;今早血糖10毫摩爾/升, 昨晚用胰島素10單位, 空腹血糖應控制在7毫摩爾/升, 按標準超過10-7=3毫摩爾/升, 今晚胰島素用量應該是10+3=13單位。 按此辦法3~5天調節一次, 待血糖達標後, 可將短效胰島素改為諾和靈30R, 按胰島素日總量的3/5用在早餐前, 2/5用在晚餐前。
每日注射胰島素想必會給您帶來一些痛苦, 注意以下幾點就可以減輕注射時的疼痛:
·針頭要細而尖
選用專用的胰島素注射器, 其針頭細而銳利。 變鈍的針頭不要使用。