咳嗽是由許多疾病引起的一種症狀,
是人體一種生理性保護機制,
通過咳嗽可將呼吸道內的異物或分泌物清除體外,
以保持呼吸道"通行無阻"。
小兒時期最常見的症狀就是咳嗽,
不少家長習慣給孩子服用止咳藥水,
他們認為咳嗽會損害肺,
用止咳藥是理所當然的事。
然而濫用止咳藥非但無效,
甚至適得其反,
造成不良後果。
咳嗽是由許多疾病引起的一種症狀,
是人體一種生理性保護機制,
通過咳嗽可將呼吸道內的異物或分泌物清除體外,
以保持呼吸道"通行無阻"。
所以在病的初期,
特別是痰易不咳出時,
勿要濫用止咳藥,
否則使痰阻塞在呼吸道內,
痰內大量的細菌、病毒得到繁殖的機會,
感染遲遲不能得到控制,
呼吸道阻塞使患兒呼吸急促,
病情加重。
不適當的應用止咳藥也會掩蓋病情。
作者曾遇到一4歲小兒,
咳嗽數月,
家長從藥房購買多種止咳藥給小兒服用,
效果不顯,
反出現消瘦、低熱,
來門診胸片檢查,
原來是肺門淋巴結核引起的咳嗽。
在醫生指導下適當應用止咳藥對病情還是有利的。
例如當過頻的咳嗽影響孩子的睡眠,
甚至引起支氣管毛細血管破裂出血,
可以適當應用止咳藥。
若痰量較多不易咳出,
同時要用抗菌及化痰的藥。
對於無痰劇烈的咳嗽是應用止咳藥的指征。
止咳藥有兩大類,
一種是中樞性止咳藥,
藥物通過抑制咳嗽中樞,
使其不能下達咳嗽的指令。
此類藥物的典型代表是可待因。
可待因的止咳作用強大且迅速,
還有鎮痛作用,
適用於劇烈咳嗽引起胸痛,
劇烈的乾咳等。
但是可待因不能應用於初期有痰咳嗽,
尤其痰多的兒童禁用,
由於對小嬰兒有抑制呼吸的作用,
不能應用于嬰幼兒,
長期應用還會成癮,
所以這類藥需在醫生嚴格控制下使用。
另一類為週邊性止咳藥,
對支氣管有局部麻醉作用,
如愈咳、退咳等,
其止咳作用較中樞性止咳藥弱。
中藥類的止咳藥多數同時有化痰作用,
如杏仁、桃仁、紫苑、前胡等,
也有偏於止咳作用的,
如百部,
宜在痰少只咳時應用。
由於中藥常使用幾種止咳化痰藥,
並且兼有抗菌消炎作用,
所以副作用較少。
止咳藥應用面很廣,
兒童時期又較多使用,
所以要慎重考慮應用的"得"和"失",
只有掌握適應症,
不濫用,
才能發揮藥的最大效能。