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尿崩症病人的注意事項

(1)尿崩症術後病人, 如術中已用足夠液體, 術後相應會出現多尿。 此時應在原有補液基礎上補充約2/3尿量的液體, 並採用0.45%鹽水。

(2)如靜脈補液(或鼻胃管)仍無法彌補液體喪失(通常此時尿量)300ml/小時, 可選用下列藥物治療, 並根據尿量調整用藥劑量、速度:①精氨酸血管加壓素5u(水劑), 靜脈、肌內或皮下注射, 每4~6小時1次。 應避免使用鞣酸血管加壓素(油劑), 因其吸收和作用時間不穩定。 ②血管加壓素:開始0.2u/分, 靜脈滴注(最大用量為0.9u/分)。 ③彌凝靜脈注射, 根據尿量調整。 通常成人劑量為1~4μg/次, 》1歲0.4~1μg/次, ≤1歲0.2~0.4μg/次, 分兩次使用。

(3)口渴機制不完善者,

有脫水或水瀦留危險者, 可採用每日記尿量及體重, 採用ADH刺激劑, 以保持出入水量平衡及正常尿量。 每週或隔日隨訪有關實驗室檢查, 包括血鈉、血尿素氮。

(4)臥床、昏迷、木僵或腦死亡病人:每小時測出入水量, 每4小時測尿密度。 如尿量》250ml/小時應隨時測尿密度。 實驗室檢查:每6小時測腎功能及尿滲透壓。

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