老張是個慢性乙型肝炎患者， 最近常常出現腹脹和腹痛， 令他非常痛苦。 家人怕他得膽囊炎， 一直催促他去醫院檢查， 不得已， 他只好在家人的陪伴下去了醫院， 經過檢查和向醫生詢問才瞭解到， 原來自己的腹脹和腹痛的罪魁還是自己老病——慢性乙型肝炎。 這是因為什麼呢?為什麼慢性乙型肝炎患者會出現腹脹腹痛的現象呢?
肝臟本身是消化系統的一個重要器官， 具有許多重要的消化功能。 慢性乙型肝炎幹細胞受損使膽汁分泌減少， 消化脂肪和蛋白質的能力下降， 食物聚集在回腸下端和升結腸，
慢性乙型肝炎常導致自主神經或消化道激素的調節功能時常， 引起膽道功能性運動障礙， 影響膽汁排泄， 因此， 患者的腹痛通常表現為右上腹持續性脹痛， 在活動及體位改變時疼痛可能更為明顯， 可向右肩及鎖骨上區放射， 主要由於：
①肝臟炎症時， 肝臟的腫大引起肝包膜的伸張， 刺激肝包膜上的感覺神經， 而引起疼痛。
②肝實質的炎症刺激肩及鎖骨上區的放射性疼痛。 在患者黃疸程度加深後， 腹痛的性質可發生改變， 表現為腹部陣發性的絞痛， 右上腹及全腹的壓痛及反跳痛， 且疼痛程度較為劇烈。
另外， 慢性乙型肝炎患者多伴有膽囊炎、膽結石等膽道系統疾病。 膽囊炎、膽管炎引起膽道黏膜炎症和膽道系統周圍炎而產生疼痛。
