健康的心臟應該就像自己的拳頭那麼大。 少年時， 心臟的總重量才250～280克;老年時， 心臟功能在減退， 重量卻在增加， 即使沒有心臟病， 60歲以後也增至300～350克。
心臟明顯擴大， 其實就是心力衰竭的代名詞。 目前主要發生在高血壓、冠心病患者身上， 也可發生於擴張性心肌病及地方性心肌病患者。 當高血壓或心肌梗死後， 心臟內壓力很高， 心壁變薄、心腔擴大， 回縮肌力越來越小， 心力衰竭就發生了。
心力衰竭可以治療嗎?該怎麼治療
傳統治療方法為“休息”、“低鹽”、“強心”、“利尿”、“抗感染”。 筆者個人認為， 這種治法可以稱為“病馬加鞭”，
筆者認為， “養精”才能“蓄銳”， “休養”才能“生息”。 要使衰竭的心臟得到充分“休養”， 下面兩類西藥可以起到很好的作用。
β-受體阻滯劑
如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛， 它可以減低心肌收縮力， 減慢心率， 只有這樣， 衰弱的心臟才能逐漸恢復正常的功能。 應用這類藥物要逐漸加量， 要有“滴水穿石”的耐心。 如美托洛爾從6.25毫克， 每日2次開始， 逐漸增加劑量至每天150～200毫克， 加量的過程要持續2～3個月。 加量過程中若出現收縮壓降低至80～90毫米汞柱時， 應立即暫停加量， 甚至退回原來能夠耐受的劑量。 值得注意的是， β-受體阻滯劑是一個抑制心肌收縮性能的藥物， 起初用藥一個月內， 心功能可能出現明顯減低，
血管緊張素轉換酶抑制劑
“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統和“交感-腎上腺素能系統”都對心肌有負面作用， 這類藥物能減低這兩個系統對心臟的毒性。 代表藥物為依那普利， 可從2.5毫克每日2次開始， 用至10毫克每日2次。 另外， 醛固酮受體拮抗劑(如安體舒通)也有類似作用， 它可抑制心肌纖維化， 改善心室重構， 一般推薦劑量為每日20毫克。
如果說以上的西藥治療能夠使心臟很好地“休養”， 那麼， 傳統的中醫中藥通過補氣養陰、活血化淤、扶正培本， 能夠促進衰弱心臟的復原，
通過臨床觀察， 大多數心衰病人為氣滯血淤， 氣陰兩虛型。 行氣才能活血、活血才能化淤， 去淤才能生新， 扶正才能培本。 於是可以把補氣養陰與活血化淤並用， 就能起到很好的作用， 主要藥物包括：丹參、赤芍、川芎、降香、紅花、黃芪、黨參、麥冬、五味子、茯苓、白術、甘草等。
“休養”與“生息”如果完美地結合， 那麼衰弱的心臟就會逐漸恢復正常的功能。 近年來通過中西醫結合治療的臨床驗證， 許多心力衰竭患者的大心臟明顯縮小或完全恢復正常大小， 心臟功能明顯改善， 生活品質有了很大的提高。 這些事實證明， “休養生息”確實可以治療心臟擴大。
