湯劑是中醫臨床上應用最早, 最廣泛的劑型。 因其適應中醫辨證施治, 隨症加減的原則, 又具有製備簡便, 吸收顯效迅速等特點, 倍受醫生和患者的青眯。
但是, 面對一包包的中藥, 常常使人們不知所措, 為此向您介紹一些煎中藥的知識。
一、煎藥器具的選用
中藥湯劑的品質與選用的煎藥器具有密切的關係。 現在仍是以砂鍋為好, 因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應, 其傳熱均勻緩和, 這也是自古沿用至今的原因之一。 此外, 也可選用搪瓷鍋, 不銹鋼鍋和玻璃煎器。 但是不能使用鐵鍋、銅鍋,
二、煎藥的加水量
煎藥的加水量也很重要, 加水量的多少直接影響到湯劑的品質。 加水少了, 會造成藥物煎煮不透, 有效成分浸出的不完全。 加水多了, 煎煮出的藥液多, 病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同, 它的吸水量差別也較大, 一般加水量控制在5-10倍。 重量相同的藥物, 質地疏鬆其體積就大, 吸水量自然就多。 質地堅實其體積就小,
三、煎藥中注意的問題
1、煎藥前的浸泡
藥物在煎煮前一定要浸泡, 這是因為來源於植物類的中藥多是乾燥品, 通過加水浸泡可使藥材變軟, 組織細胞膨脹後恢復其天然狀態, 煎藥時易於有效成分浸出。 一般以花、葉、莖類為主的藥物, 浸泡時間為1-1.5小時。 以根、種子、根莖, 果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。
2、煎煮次數
以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。
3、煎藥的溫度
煎藥溫度的高低, 中醫稱之為“火候”一般習慣上稱為“文火”或“武火”。 所謂文火, 就是弱火, 溫度上升緩慢, 水份蒸發較慢。 所謂武火, 就是強火, 溫度上升快, 水份蒸發的也快。 如煎藥時火候過強, 水份蒸發快, 會影響有效成分的浸出, 也容易糊鍋。 反之, 火候弱, 煎煮的藥效果就差。 一般是在未沸騰前用武火, 至煮沸後再改用文火, 保持在微沸狀態, 可減慢水份的蒸發, 這樣有利於有效成分的煎出。
4、煎煮時間
主要根據藥物和疾病的性質, 以及藥物的情況而定。 一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘, 第二煎30-40分鐘。
5、留取藥液量
一般指一劑藥經兩次煎煮合併後的藥液量。 成人取400-600毫升, 每日分兩次服用。 兒童取200-300毫升, 每日分兩到三次服用。
6、服藥的方法
一般一劑藥煎煮兩次後合併藥液, 分兩次服用。 兒童可分2-3次服用。 治療感冒、發熱、腸炎、腹瀉的藥, 也可採用頻服的方法, 即每4小時服一次, 每次服用30-40毫升, 病癒即止, 再改為每日服2-3次, 小兒以少量多次為好。
7、特殊藥的煎煮
醫生會根據患者的病情和藥物的性質, 在處方中開出帶注腳的藥物。
(1)先煎藥:
一般是一些礦物, 貝殼, 角甲類藥物, 因其質地堅硬有效成分不易煎出, 一般要先煎30-40分鐘, 再與其它藥物混合後煎煮。
(2)後下藥:
一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物, 要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。 常見的有霍香、鉤藤、大黃等。 如鉤藤所含的藤堿, 煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。 大黃, 具有瀉下清熱作用的成分, 是大黃甙, 但其對熱不穩定, 長時間加熱會分解。 而大黃甙瀉下作用又比甙元強, 故不易久煎, 多採用後下方法。
(3)包煎藥:
一般是種子和各別的花粉藥物, 用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。 常見的有車前子、旋複花等。 如車前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋複花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
(4)溶化服:
用熱藥液將藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉、芒硝。
(5)烊化服:
主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以採用烊化服用的方法。常見的有生阿膠、鹿角膠、龜板膠。
(6)另煎兌入:
一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
(7)沖服:
一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多採用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服。這樣既有利於發揮藥物的作用還又可節省藥材。常見的有三七面、羚羊角面、牛黃面等。
如車前子易粘鍋糊化,焦化。所以需包煎,。旋複花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。(4)溶化服:
用熱藥液將藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉、芒硝。
(5)烊化服:
主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大,影響其它成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以採用烊化服用的方法。常見的有生阿膠、鹿角膠、龜板膠。
(6)另煎兌入:
一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
(7)沖服:
一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多採用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服。這樣既有利於發揮藥物的作用還又可節省藥材。常見的有三七面、羚羊角面、牛黃面等。