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白領久坐易致腰椎間盤突出

現在很多白領, 到辦公室就坐, 出門就開車、坐車, 這類久坐的人群最易患腰椎間盤突出。

中醫治療:減輕腰椎間盤突出炎症反應

腰椎間盤突出症是臨床常見疾病, 中藥辨證內服有著確實的療效, 可以起到明顯的活血化瘀, 理氣軟堅, 消炎止痛作用。 現代研究還證實, 中藥內服可以減輕炎性反應, 縮短炎症期和減輕結締組織形成, 促進變性神經纖維恢復, 減輕瘢痕化及瘢痕對周圍神經組織的擠壓等。

腰椎間盤突出症屬於祖國醫學的“腰痛”“腰腿痛”範疇。 分析腰椎間盤突出症的病因, 多為外受傷損,

內有虧虛或感受風寒濕邪等, 故辨其臨床證候分為氣滯血瘀、風寒痹阻、 濕熱痹阻、肝腎虧虛等型。

“氣滯血瘀證”患 者主要表現為腰腿痛如刺, 日輕夜重, 痛有定處, 痛處拒按, 腰部板硬, 俯臥轉側艱難, 大多近期有腰部外傷史, 舌質暗紅, 或有瘀斑, 脈弦緊或澀。 治療以活血祛 瘀, 舒筋通絡, 行氣止痛為主。 可以使用身痛逐瘀湯為主加減, 重用桃仁、紅花、歸尾、川芎等活血化瘀藥, 輔以活血理氣或通絡止痛的藥物, 並酌情增加理氣藥 物。 也可用田七末沖服。

“風寒痹阻證”患者表現為腰腿冷痛, 受寒及陰雨天加重, 肢體發涼, 喜暖怕冷, 舌質淡, 苔白滑或膩, 脈沉緊或濡緩。 治療以祛風濕, 止痹痛, 補肝腎, 益氣血為主。 治療上可以使用獨活寄生湯為主加減,

重用祛風散寒止痛的藥物, 如寒勝可加用乾薑、炮附, 風勝可加秦艽、羌活。

“濕熱痹阻證”表現為腰腿疼痛, 肢體煩熱, 遇熱或雨天痛增, 惡熱, 口舌幹, 小便短赤, 大便不暢, 舌紅苔黃膩, 脈濡數或弦數。 治療以清熱利濕為主。

“肝腎虧虛證”多見於腰腿痛纏綿不愈, 勞累更甚, 肢體麻木有冷感, 沉重乏力, 肌肉萎縮。 偏陽虛證治療以溫腎壯陽為主。 方藥以右歸丸為主加減, 也可以用中成藥龍鱉膠囊口服。 偏陰虛證治療以養陰通絡為主。 藥用左歸丸為主加減, 也可以用中成藥六味地黃丸口服。

用來治腰椎間盤突出症的方藥眾多, 歷史悠久, 各家方藥各有特色。 但對於腰椎間盤突出症的中醫治療, 不僅要細察臨床表現, 還要重視全身變化,

積極 尋求病因, 四診合參, 辨證治病。 “腰痛”多因“血瘀”“腎虛”起, 壯年者多兼有“血瘀”, 老年者多兼有“腎虛”, 分別應用不同方藥, 參之經方, 加以化 裁, 臨床應用有驗效。

不可忽視的是, 中藥辨證施治也要因時、因地、因人制宜。 例如, 南方地氣潮濕, 如多用當歸等辛燥之物, 體必不受之;天氣炎熱, 即使辨證為體虛當予補劑, 也應慎用滋膩膏補之品, 以免礙胃。

中藥外用也有獨到的療效, 如中藥外敷、薰蒸等。 臨床中, 中醫也總結了一些外用的方劑, 如生川烏30克, 生草烏30克, 桂枝15克, 當歸15克, 雞血藤 30克, 透骨草30克, 大黃15克。 上方以水浸泡後, 加水至3~4升, 煎至兩升, 置於床下, 使蒸氣薰蒸腰部, 藥劑可重複使用2~3次, 每日使用一次, 亦有 良效。

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