椎間盤週邊由多層強壯的纖維環包圍, 中間則是柔軟的、類似膠狀的髓核。 腰部用力不當、搬抬重物、外傷、長期慢性勞損等原因, 都會使椎間盤外面的纖維環斷裂或退化, 致使椎間盤膨出或突出, 壓迫脊椎的神經線, 引起腰部、臀部、一側或雙側下肢酸脹、疼痛、麻木。
腰椎間盤突出症, 一般首先選取保守治療, 主要有止痛藥、消炎藥、放鬆肌肉的藥物等, 再配合物理治療, 牽引、按摩、針灸、中藥薰蒸、多種物理因數治療等, 紓緩緊張肌肉。 通過這類保守治療, 大多數病人的症狀可得以改善,
為何物理治療有效但容易出現反復?一是因為神經根被壓迫在椎間盤突出位置, 物理治療只是減輕周圍組織水腫;二是因為手法或物理治療可使神經根位置發生改變, 但椎間盤突出物依然存在, 勞累、姿勢改變等都可能使神經根再次被壓, 導致症狀再次出現。
治療同時, 別忽視糾正不良姿勢
積極治療是一方面, 同時也不能忽視不良姿勢和不良習慣的糾正。 實際上, 腰椎間盤突出症治療的第一步應該是糾正不良姿勢、避免提舉重物, 加上適當的休息。 脊椎由24節椎骨構成, 其中腰椎負擔最重, 承受上半身重量和活動的壓力, 必須好好保養。 臨床中發現, 很多病人都是因為忽略正確姿勢而出問題的。
搬重物受傷是腰痛常見的成因, 體力勞動工作者因為要經常搬提重物, 容易使腰部肌肉拉傷和腰椎關節勞損;久坐不運動或者是年輕人活動量太大, 運動不當等都會引起腰椎間盤突出。 有些不經意的動作也會令人受到腰患困擾, 例如:在辦公室彎下腰拾起物件時扭傷, 或經常需要飛來飛去的行政人員, 在機艙舉起或搬一下手提行李時受傷。
近年來, 隨著電子產品的普及, 不時出現青少年因為經常趴在桌上或床上玩手機、電腦而早早誘發腰椎間盤突出症。 有腰背痛的人必須注意, 不單搬重物, 即使拾起地上一張紙都要小心, 應先蹲下再撿東西。
保守治療無效才考慮手術
若患者經保守治療無效, 疼痛反復發作,
腰椎間盤突出症目前的手術治療方法主要有兩種:一是微創手術治療, 二是傳統“大開刀”手術治療。 常規“大開刀”椎間盤手術治療存在麻醉意外、大出血、傷口感染、誤傷神經等危險。 隨著科學技術的發展與進步, 介於保守治療和手術治療之間的微創技術, 為椎間盤突出患者提供了一個治療的好途徑, 它具有療效好、費用少、痛苦少、恢復快的優點, 解決了患者害怕開刀手術的問題。 除椎間盤髓核脫出、游離或椎管骨性狹窄以外, 其餘各類腰椎間盤突出症均適合用微創治療,
微創治療創傷小, 能杜絕術後粘連的問題, 治癒後不易復發。 “雖然理論上說微創治療6小時後即可下床行走, 但為了後期恢復更好, 還是建議手術後當天儘量臥床, 一周內避免幹重活, 並減少戶外運動。 ”