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肩鎖關節脫位

張先生來電問:我是一名籃球運動愛好者, 週末常約球友一起打球。 上周打球時我不小心摔傷了肩膀, 到醫院就診後, 醫生說是肩鎖關節半脫位導致的韌帶損傷, 需要休息。 請問只需要休息、制動就能痊癒嗎?

專家表示:肩鎖關節是由鎖骨遠端與肩峰喙突構成的一個微動關節, 被關節囊包裹, 由肩鎖韌帶及喙鎖韌帶相連。 如果肩部受力過大, 或肩部用力不當, 容易造成肩鎖韌帶損傷或者斷裂, 從而發生肩鎖關節半脫位。 若肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時斷裂, 則可發生肩鎖關節全脫位。 肩鎖關節脫位或半脫位很常見,

一旦發生應及早醫治為佳。

肩鎖關節脫位後應根據不同的類型給予不同的處理。 針對肩鎖關節囊與韌帶扭傷且無確切韌帶斷裂者, 無需特殊處理, 可休息或用吊帶保護患肢一周。 疼痛症狀消失前及功能活動未完全恢復時, 傷者應避免肩部劇烈運動以免加重損傷。

如果有肩鎖關節囊與韌帶破裂、鎖骨遠端半脫位者, 建議用吊帶, 同時還可採用壓墊與吊帶強迫鎖骨遠端復位, 或者手術切開後張力帶復位。

肩鎖關節與喙鎖關節均斷裂, 鎖骨遠端全脫位者, 則建議手術切開復位。 其實, 肩鎖關節在固定後, 肩關節活動不會明顯受限。 因為肩關節外展活動時, 鎖骨發生的旋轉活動不是單發生在肩鎖關節,

而是與肩胛骨發生同步的旋轉運動, 所以對肩關節活動一般影響不是太大。

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