由於對糖尿病周圍神經病變的認識和處理不當， 每年都會出現患者的不必要死亡或大量巨額醫療的花費。 以糖尿病足潰瘍為例， 它是糖尿病周圍神經病變的一種晚期表現， 如果處理及時， 50%以上的人可以避免， 然而， 現實是大量的患者處理不理想。
很多患糖尿病的人或許都有這些體會：
不知從什麼時候開始， 兩側的手、腳發麻發木， 就像戴著手套或襪套一樣， 有時還會出現針刺樣、燒灼樣疼痛， 夜間或遇寒冷時尤為明顯。
當雙腳插入被褥中以後， 不一會兒就感到腳發熱， 好像有螞蟻在爬一樣， 但當把腳從被褥中拿出來的時候，
雖然雙手、雙腳出現了症狀， 但是從外表看起來什麼變化也沒有。 問問周圍的同齡人， 大家都說沒有這種感覺， 真讓人想不明白到底是怎麼回事?其實， 這就是糖尿病的常見併發症——糖尿病周圍神經炎的症狀表現， 而糖尿病周圍神經病變也是最容易被忽視的併發症。
超過1/3的人有周圍神經併發症
從臨床檢查中發現， 患糖尿病超過十年的人， 周圍神經病變的併發症相當多， 大概為1/3~1/2左右。 由於目前糖尿病導致周圍神經病變的診斷方法不是很統一， 且患糖尿病的人很難做到100%進行標準的神經傳導生物電檢查。 所以， 糖尿病周圍神經病變的患病率尚未有詳細的統計資料，
併發症=高血糖+時間
雖然受多種因素的影響， 但血糖控制不理想對併發症發生的時間也有較大影響， 通常患病10年後有30%～40%的人至少會出現一種併發症。 在患糖尿病的人群中， 有20%的人最後要靠腎透析生活;而糖尿病人發生冠心病的幾率是非糖尿病人的2～3倍;神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年後分別可達到30%～40%、60%～70%和90%。
如何從症狀判斷周圍神經併發症
糖尿病各級神經病變的症狀表現不盡相同， 有很多情況是早期沒有任何症狀;而有些症狀是很容易被患者忽視的;有些情況則是從患者角度根本無法發現， 需要醫生通過檢查以後才能發現的， 這就為儘早發現神經病變造成了阻礙。
但如果糖尿病患者出現如下症狀， 如糖尿病出現灼痛、刺痛， 或刺痛伴有發麻症狀， 且夜間明顯時;糖尿病血糖控制較差、體重下降且出現疼痛時;患糖尿病後感覺疼痛比較彌散時;手足出現麻木或對溫度感覺不敏感時;糖尿病後出現足部潰瘍時;患糖尿病伴多種感覺減退或缺失時， 都需儘早就醫進行系統檢查， 以免延誤病情。 此外， 如果是患病時間比較長的患者， 也要注意請醫生幫助進行各種神經反射的檢查。
從控制血糖開始防治併發症
對於患病症狀尚未影響到日常生活的患者而言， 重點在於把血糖控制在最佳水準。 對於患病症狀影響到生活品質的人而言， 在控制血糖的同時還要請糖尿病專科醫生針對疼痛等症狀採取相關的藥物治療。
血糖、尿糖、糖基化血紅蛋白的控制標準
化驗指標理想狀態控制得較好控制得一般控制得較差
血糖空腹6.1mmol/L7.2 mmol/L8.3 mmol/L均達不到前面的標準
餐後1小時8.3 mmol/L10.0 mmol/L11.1 mmol/L
餐後2小時7.2 mmol/L8.3 mmol/L10.0 mmol/L
餐後3小時6.1 mmol/L7.2 mmol/L8.3 mmol/L
此外， 也要改變不良的生活方式， 如控制體重、減少飲酒、戒煙、控制好飲食及改善不良的飲食習慣等;在運動方面， 要制訂好個性化的運動， 運動項目和運動量都要量力而行， 不能選擇加重神經病變的運動方式;在生活中要做好自我監測， 記錄身體的每一個異常問題， 一旦懷疑有神經系統的病變就即刻到醫院檢查， 以便及時發現問題。
Tips——糖尿病患者請時刻關注自己的腳
要選擇舒適、合腳的鞋子， 鞋墊要以舒適為主;
新鞋先要試穿2～4個小時， 如果合腳舒服再常穿;
每天換襪子， 且檢查自己的腳是否有擦傷、紅斑、破損等異常情況;
每天用溫水泡腳， 以促進血液迴圈， 如果對溫度不敏感的人需請家人幫助測試水溫;
修剪趾甲時要認真仔細， 行動不便、視力不佳、感覺減退或缺失的患者可請家人代為修剪。
