慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性結腸炎等， 臨床表現主症為“痛、脹、呃”， 胃脘冷痛， 得食痛減， 遇冷加重， 飲食減少， 呃逆， 反酸， 大便時幹時稀等症狀， 均屬於人體陽氣虛弱的範疇， 習慣簡稱為慢性胃病。 往往反復發作， 病史超過兩年， 發作有明顯的季節性。 秋冬季節發作加重， 每次發作持續時間長， 春夏季節則發作有所減輕。
所謂“四時”， 是指餐前、餐中、餐後， 以及餐間（即兩頓餐之間）四個服藥時間， 而“五類”則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥五種不同類型的胃藥。
抗酸藥 餐後或臨睡前服用
如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。 通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。 這類藥物多為弱鹼性無機鹽， 患者須在胃內容物排進小腸後， 胃內較空時服用， 才能充分發揮藥物的抗酸作用， 故餐後及臨睡前服用最佳。 但因其作用時間短、副作用較多， 近來臨床應用較少。
抑酸藥 餐前或餐後服用
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、甲氰咪胍等。 主要作用於胃的泌酸細胞而抑制胃酸分泌。 雖然起效不如抗酸藥快速， 但是作用時間長、副作用少、療效明顯， 故目前是治療胃病的主要藥物。 其中， 奧美拉唑類藥物的吸收易受到胃內食物的干擾， 故在餐前空腹狀態下服用。 而其他藥物在餐前、餐後服用均可。
抗幽門螺桿菌藥 餐前或餐後服用
如質子泵抑制劑（奧美拉唑等）， 或膠體鉍（麗珠得樂等）， 多與抗生素聯合， 因此， 服用該類藥物時要視抗生素的使用時間而改變。 例如， 甲硝唑等應在餐後服用， 以避免出現胃腸刺激症狀；食物會延緩克拉黴素的吸收， 因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影響， 服用時間無限制。 相應地， 一同服用的胃藥也要遵循這個規律。
胃黏膜保護藥 兩餐之間服用
如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。 影響此類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度， 以及藥物與胃黏膜接觸的時間。 如果胃裡有食物， 會降低藥物濃度， 減弱藥效；另一方面， 食物能減慢胃排空藥物的速度， 延長藥物與黏膜的接觸時間，
促胃動力藥 餐前半小時服用
如多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利、舒麗啟能等。 能增強胃腸道蠕動， 對反酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。 通常在餐前半小時服用， 這樣當進食時， 血液中藥物的濃度能恰好達到高峰， 從而充分發揮藥物作用。
友情提醒
胃病患者在正確服藥的同時， 還要注意生活規律， 保持情緒穩定， 注意飲食調理， 常用健胃的食物有豬肚、雞腎、羊肉等， 與之相配的藥食有銀耳、陳皮、胡椒、土茯苓、扁豆等。 胡椒燉豬肚有驅寒暖胃之功效。 適量吃粗糧和多纖維的食物也有利於健胃。
