原發性IgA腎病(炎)是免疫病理的診斷名稱， 它以反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿， 可伴有不同程度蛋白尿， 腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特徵。
一病史及症狀
多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿， 持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿， 可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。 部分病人在體檢時發現尿異常， 為無症狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿， 少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿， 可伴有水腫和高血壓。
二體檢發現
大多數無異常體征，
三輔助檢查
多為輕、中度蛋白尿3g/d， 血尿呈多形性、多樣性或混合性。 部分病人血清IgA增高， 尤其是血清IgA纖維連接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意義。 可有肌酐清除率降低， 血尿素氮和血肌酐增高。 根據臨床可初步診斷IgA腎病(炎)， 確診必須做腎組織免疫病理檢查。
四鑒別診斷
應與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑒別。 重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。
關於原發性iga腎病治療措施
一一般治療
防止感冒和過度勞累， 慎用腎毒性藥物。 有感染時應予抗生素治療。 有反復發作慢性扁桃體炎者， 可行扁桃體摘除。
二藥物治療
(一)血尿明顯者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量維生素C口服治療。
(二)呈腎病綜合征表現者治療見腎病綜合征章節。
(三)與慢性腎小球腎炎表現相同者， 按慢性腎小球腎炎處理。
(四)病理檢查以新月體形成並伴IgA沉積為主者， 可用強化血漿置換療法及藥物治療(參見急進性腎小球腎炎治療)。
