肝穿刺就是肝臟組織活檢。 它的創傷性很大, 很多患者不易接受, 在臨床也不把肝活檢作為常規檢查。 像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經發展到一定階段, 肝臟破壞的嚴重了, 大量的肝細胞已經變性壞死, 由纖維組織增生了, 正常的肝小葉結構和血管也遭到破壞, 有假小葉形成, 一般來講已經到了肝硬化的階段。
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。 患者通常要局部麻醉, 運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術, 在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺, 或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。
肝穿刺主要用於各種肝臟疾病的鑒別診斷, 如鑒別黃疸的性質和產生的原因, 瞭解肝臟病變的程度和活動性, 提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據, 發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化, 判別臨床療效, 尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的金標準。 此外, 肝穿刺還可以用於診斷性治療, 如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內注射藥物或無水酒精等。
重度黃疸, 大量腹水和有凝血功能障礙者, 充血性肝腫大, 右側胸腔及膈下有急性炎症, 疑有肝包蟲病或肝血管瘤者是肝臟穿刺活體組織檢查術的禁忌證。