根據四環素牙的形成程度來說， 可以分為輕度、中度、重度。 而四環素牙的牙變色程度可以分為黃色、灰棕色、黃褐色， 那麼， 四環素牙的具體變色過程為：
1、四環素牙患者都有妊娠、哺乳期或兒童期服用四環素類藥物的病史， 牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。 四環素牙主要是因為四環素引起的牙著色和釉質發育不全， 只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。 一般在6～7歲後吃四環素類藥物則對牙齒顏色沒有太大影響。
2、四環素牙最初呈黃色， 紫外線下呈現明亮的黃色螢光， 以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，
3、四環素牙是全口多數牙發病， 前牙光澤度差、表面粗糙， 外觀欠佳。 前牙比後牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯， 因為乳牙的釉質較薄、較透明， 不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。
4、四環素鈣複合物在牙本質中的沉積要比在釉質中的高四倍（這也是四環素牙顏色難以去除的重要原因）， 由於黃色層呈波浪形， 似帽狀， 大致與牙的外形一致， 所以整個牙齒均有顏色的改變。
5、四環素牙的牙冠表面光滑， 亦有粗糙者， 嚴重者可有實質缺損， 甚至呈現黃褐色或暗紫色。
