直腸脫垂的具體概述是什麼

直腸脫垂的概述

直腸脫垂指肛管、直腸， 甚至乙狀結腸下端向下移位。 只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂。 如脫出部分在肛管直腸內稱內脫垂或內套疊；脫出肛門外稱外脫垂。 本病多見於1~3歲的幼兒。 小兒骶尾彎曲度較正常淺， 直腸呈垂直狀。 某些成年人直腸前陷凹處腹膜較正常低， 當腹內壓增高時， 腸袢直接壓於直腸前壁將其下推， 易導致直腸脫垂。 老年人肌肉鬆馳， 女性生育過多和分娩時會陰撕裂， 幼兒發育不全均可致肛提肌及盆底筋膜發育不全， 萎縮， 不能支持直腸于正常位置。

長期便秘， 慢性腹瀉， 前列腺肥大引起排尿困難， 慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素， 均可致直腸脫垂。 病員都有緩慢的發病史。 早期在排便時有腫塊自肛門脫出， 便後可自行縮回。 嚴重者在咳嗽， 噴嚏， 用力或行走亦可脫出， 且不易回復。 如未能及時復位， 脫垂腸段可發生水腫、絞窄， 甚至有壞死的危險。 此外病人常有大便排不盡與肛門部下墜， 酸脹感， 有的可出現下腹脹痛， 腰部鈍痛， 尿頻等現象。 嵌頓時則疼痛劇烈。

非手術治療

1、調理飲食， 加強營養， 軟化大便， 儘量縮短蹲位排便時間，

2、脫垂尚能自行復位或容易復位者， 可在復位後行“長強”穴注射療法。

早期直腸前壁內脫垂可引起局部粘膜缺血損傷和孤立性潰瘍，

誘發排便困感、便秘、排便時緊迫感和排便不淨。 隨著排便困難加重和完全性脫垂的發生， 進一步操作括約肌， 引起大便失禁、粘液分泌、直腸出血和肛門瘙癢。 部分病人為解除便秘反復使用瀉藥和灌腸。 因慢性擴張和括約肌拉長， 直腸脫垂也可繼發大便失禁。 試圖排空反復用力可操作經盆壁兩側阿耳科克管（alcock管）走行並在肛提肌下盆底的下降， 神經可被拉向阿耳科克管遠端， 引起牽拉操作和傳導減慢。