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椎間孔處注射消炎藥治療腰椎間盤突出

腰椎間盤突出一可引發椎管內非菌性神經根炎, 亦被稱為椎間盤源性神經根炎。

炎症區域主要在椎間盤周圍, 包括硬膜外前間隙、側隱窩、椎間孔及有的可累及椎間關節。

在腰椎旁向椎間孔處注射消炎鎮痛藥液, 藥物除了有部分滯留在椎間孔、椎間關節處外, 一部分藥液進入硬膜外腔, 直接到達炎性病灶區域, 從而消除炎症及疼痛。 一般一次注射的藥液應在15~20 毫升, 注藥速度可適當加快, 使藥液借助壓力進入椎管內。

常用的藥液內含有0.25~0.50%利多卡因或0.25%布比卡因、12.5~25毫克強地松龍以及其它需用的輔助用藥。

也可用康寧克痛、得寶松、利美達松等新型激素製劑。 對下肢麻木感較重的患者, 可加用250毫克胞二磷膽鹼。

對於合併糖尿病、高血壓或消化性潰瘍的患者, 不宜用激素製劑, 可改用非甾體抗炎藥注射劑, 或用脈絡寧注射液替代激素。

一般的患者可每間隔6~7天注射一次, 多經過4~6次治療痊癒。

治療無效者可考慮行膠原酶溶解術或外科手術治療。

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