智齒牙冠炎的局部和全身治療

口內檢查可見阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛， 盲袋內有食物殘渣或膿性滲出物。 晚期在智齒周圍可形成膿腫， 有部分病例中， 由於感染沿下頜骨向下擴散， 膿腫可位於第二磨牙的頰側或頰部。 患側須下淋巴結腫大、觸痛。

1.局部治療

(1)盲袋沖洗;可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾， 沖洗後， 盲袋中放入碘甘油或濃台氏液。 盲袋沖洗和上藥對局部炎症的消退十分重要， 有條件者應每日1次。

(2)漱口水含漱：如多貝爾氏液， 也可使用淡鹽水含漱。

(3)面部腫脹者可用如意金黃散外敷。

(4)膿腫已形成， 應行切開引流術， 切口應與牙齦平行，

(5)急性期拔牙：當患者全身情況良好， 炎症較局限時， 如估計手術難度不大， 可考慮拔除患牙。

2.全身治療：較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯左磺片、四環素、紅黴素， 較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點滴青黴素、鏈黴素等。

3.如頜骨有足夠間隙， 智齒正位無骨阻生， 且有胎關係的病例， 可考慮行齦切除術保留牙齒， 否則， 應儘早拔除。