使用藥物不當會誘發或加重心臟病變, 如有些藥物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜損害、心包炎等, 甚至發生猝死。 這就是“藥源性心臟病”。
藥源性心臟病近年來已引起臨床醫生的重視, 多數藥源性心臟病是由治療心臟的藥物所致。 諸如洋地黃、地高辛是治療心力衰竭的藥物, 但若過量使用, 可誘發心律失常、房室傳導阻滯或充血性心力衰竭。 如果貽誤治療, 會因心室纖顫而導致死亡。
奎尼丁是治療心律失常的重要藥物, 然而當血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時, 就會出現室性陣發性心動過速,
利多卡因常用於防治急性心肌梗塞時的室性心律失常, 但若用量過大或靜脈注射過快, 會導致血壓下降或心搏驟停、嚴重者會因迴圈衰竭而死亡。 用苯妥英鈉治療心律不齊時, 若用藥過量或靜脈注射過快, 會引起心動過緩, 房室傳導阻滯, 甚至心跳停止。
有些藥物在用於治療其它疾病時, 亦會產生心血管系統損害的毒副作用, 如紅黴素、磺胺類等靜脈給藥, 有引起血栓性靜脈炎和肺栓塞的危險。 氨茶鹼應用過量或用於快速靜脈注射, 可導致竇性心動過速, 呼吸窘迫者會引起室顫。
故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者, 應當慎用氨茶鹼。 消炎痛會減少心肌血流量而誘發心肌缺血, 對於原有輕度心肌缺血者, 會加重其病情, 對原有心絞痛者, 可導致心肌梗塞, 因而不能把消炎痛長期或大劑量地用於心功能不全的病人, 患有心肌缺血或心絞痛者, 則更應慎用。
此外, 憂降寧、痢特靈亦不宜與利血平或胍乙啶合用, 否則會因大量釋放去甲腎上腺素從而導致血壓急劇上升而發生危險。 另有降壓藥六烴季胺等, 由於具有對神經節的阻斷作用, 可使心輸出量減少, 因而誘發心絞痛及心肌梗塞, 故此冠心病患者禁止使用。
為了預防藥源性心臟病的發生, 患者應當在醫生指導下用藥, 並重視用藥劑量和治療時間及與其它藥物的配伍禁忌,