從中醫的觀點來看, 老年便秘以虛秘、冷秘為主。 所謂虛秘就是氣力不足, 推動無力。 所謂冷秘就是陰寒內結, 惡臭污穢不能及時排出。
所以在治療時, 不能亂用瀉火通便之藥, 而應以潤腸通便為主, 同時加入益氣健胃的藥物。 即便是少數老年人因為飲食和疾病等, 比如飲酒、或者吃多了辛辣的食物, 出現熱秘, 也應該慎用劇烈破氣的藥物。 如果通便藥用得久了, 或用量過大, 就會干擾正常的條件反射, 形成藥物依賴;同時也會使氣血津液更加受損, 導致腸道津液乾枯, 反而加重便秘。
另外還要排除藥物因素:許多老年人患心腦血管疾病, 需要長期服藥治療。 而一些抗高血壓藥物及利尿藥, 或有服用麻醉藥, 或者服中藥的一些溫補藥等都可能引起便秘。 引起這種藥源性便秘的常見藥物主要有安眠藥和抗抑鬱藥等。 一些消炎鎮痛藥, 抗癲癇藥, 抗帕金森病藥, 抗過敏藥、降糖藥等都能引起便秘。 在治療時, 必須綜合考慮, 協同治療, 不能頭痛治頭, 腳疼醫腳。
此外, 最重要的是要關注老年人的心理健康。
治療的時候, 在調暢情緒、心理疏導的基礎上, 要為老年人增加一些補益心氣的藥物, 讓他們發自內心地高興起來。 另外就是補中益氣, 提高脾胃消化功能, 消滅憂思的生理基礎。 我今天給您推薦一個粥, 最適合對內心抑鬱、陰寒負面思維情緒多造成的老年便秘。 用大米熬粥, 我們講過大米入肺和大腸經, 治療便秘要比小米更合適。 在粥裡面加上兩味中藥:肉蓯蓉和鎖陽。 這兩味藥是生長在乾旱沙漠裡面的, 有非常好的補心氣、潤燥通便的效果, 最適合治療老年人便秘。
最後, 我要糾正觀念上的一個誤區。