有毒氣體中毒
分類
1. 刺激性氣體——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體 它是化學工業常遇 到的有毒氣體。 刺激性氣體的種類甚多, 最常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
2.窒息性氣體——是指能造成機體缺氧的有毒氣體 窒息性氣體可分為單純窒息性 氣體、血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體。 如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等。
氧化亞氮(笑氣)中毒
(一)理化特性與中毒原因
氧化亞氮(N2O), 俗稱笑氣, 是一種無色氣體, 對人體呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用,
笑氣與工農業生產、醫療衛生、軍事等行業有著密切聯繫, 撲救這類火災時容易引起中毒。
(二)中毒症狀
人吸入毒氣後, 先出現局部刺激症狀, 如咽喉發熱發辣, 刺激性咳嗽等, 繼之出現頭暈、噁心、嘔吐、胸疼;嚴重時, 因變性血紅蛋白之故, 致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降, 最後昏迷、死亡。
(三)急救
迅速將患者抬離中毒現場, 移至通風良好處吸氧。 若有明顯青紫, 呼吸困難, 可給予美藍靜脈注射, 劑量為每公斤體重1毫克, 其他對症處理。
由於呼吸道粘膜受到刺激腐蝕, 故呼吸道失去正常保護機能, 極易招致細菌感染, 因而對中毒較重的病人, 可應用抗生素預防感染。
氯氣中毒
(一)毒理作用
氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體, 並有窒息臭味, 許多工業和農藥生產上都離不開氯。 氯對人體的危害主要表現在對上呼吸道粘膜的強烈刺激, 可引起呼吸道燒傷, 急性肺水腫等, 從而引發肺和心臟功能急性衰竭。
(二)中毒症狀
吸入高濃度的氯氣, 如每升空氣中氯的含量超過2毫克~3毫克時, 即可出現嚴重症狀:呼吸困難、紫紺、心力衰竭, 病人很快因呼吸中樞麻痹而致死, 往往僅數分鐘至1小時, 稱為“閃電樣死亡”。 較重度之中毒, 病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激症狀:劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。
(三)急救
迅速將傷患脫離現場, 移至通風良好處, 脫下中毒時所著衣服鞋襪, 注意給病人保暖, 並讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難, 可給其吸入2%~3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液, 可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。
搶救中應當注意, 氯中毒病人有呼吸困難時, 不應採用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。 這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激, 引起支氣管肺炎甚至肺水腫, 這種壓式的人工呼吸方法會使炎症、肺水腫加重,
酌情使用強心劑如西地蘭等。
鼻部可滴入l%~2%麻黃素, 或2%~3%普魯卡因加0.l%腎上腺素溶液。