在生活中,
相信很多患者對於肝炎的檢查還是不怎麼瞭解的,
其實瞭解肝炎的檢查對及時的確診和治療是有很重要的作用。
那麼下面我們就來瞭解下肝炎有哪些檢查方法。
肝炎的檢查
血常規 急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,
一般不超過10×109/L,
黃疸期白細胞總數正常或稍低,
淋巴細胞相對增多,
偶可見異型淋巴細胞。
重型肝炎時白細胞可升高,
紅細胞下降,
血紅蛋白下降。
肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。
尿常規 尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法,
同時有助於黃疸的鑒別診斷。
肝細胞性黃疸時兩者均陽性,
溶血性黃疸時以原為主,
梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。
深度黃疸或發熱患者,
尿中除膽紅素陽性外,
還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。
肝功能檢查
1、血清酶測定 丙氨酸氨酶:是目前林裝上反映肝細胞功能的最常用指標。
ALT在肝細胞損傷時釋放入血流。
血清 ALT升高,
對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶高,
因為其他臟器中ALT含量比AST低得多。
急性肝炎時ALT明顯升高,
AST/ALT常小於 1,
黃疸出現後ALT開始下降。
慢性肝炎和肝硬化時 ALT輕度或中度升高或反復異常,
AST/ALT常大於1。
比值越高,
則預後愈差,
病程中AST /ALT比值降低,
提示未損及肝細胞線粒體,
預後較佳。
重型肝炎患者可出現ALT快速下降,
膽紅素不斷酶升高、膽分離現象,
提示肝細胞大量壞死。
天冬氨酸轉氨酶:此酶在心肌含量最高,
依次為肝、骨骼肌、腎、胰。
在肝臟,
AST80%存在於肝細細胞線粒體中,
僅 20%在胞漿。
在肝病時血清AST升高,
與肝病嚴重程度呈正相關。
當病變持久且較嚴重時,
線粒體中AST釋放入血流,
其值可明顯升高。
急性肝炎時如果 AST持續在高水準,
有轉為慢性肝炎的可能。
心肌其其他臟器細胞受損時,
AST亦升高,
應予以鑒別,
以免此類疾病被肝炎症狀所掩蓋。
乳酸脫氫酶 :肝病時可顯著升高,
但肌病時亦可升高,
須配合臨床加以鑒別。
Y穀氨醯胎酶:肝炎和肝癌患者可顯著升高,
在膽管阻塞的情況下更明顯,
YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。
膽鹼酯酶:由肝細胞合成,
其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷,
其值愈低,
提示病情愈重。
鹼性磷酸酶:正常人血清中ALT主要來源於肝和骨組織,
ALP測定主要用於肝病和骨病的臨床診斷。
當肝內或肝外膽汁排泄受阻時,
組織表達的ALP不能排出體而回流入血,
導致血清ALP活性升高。
2、血清蛋白 主要由比蛋白,
α1、α2、β及Y球蛋白組成。
前4種主要由肝細胞合成,
Y球蛋白主要由漿細胞合成。
在急性肝炎時,
由於白蛋白半衰期較長,
約21 天,
以及肝臟的代償功能,
血清蛋白質和量可在正常範圍內。
慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降,
Y球蛋白升高,
白/球比例下降甚至倒置。
血清蛋白電泳分析則從另一角度來檢測白、球蛋白各成份的相對比值,
起到相同的診斷作用。
3、膽紅素 急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高,
活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢,
重型肝炎常超過171vmol/L。
一般情況下,
肝損程度與膽紅素含量呈正相關。
直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。
4、凝血酶原活動度 PTA高低與肝損程度成反比。
以上就是對肝炎有哪些檢查方法的相關介紹,
希望能給您帶來幫助。
如果您被檢查出患有肝炎,
就要及時去醫院進行有效的治療,
以便及早恢復健康。