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肝炎有哪些檢查方法?

在生活中, 相信很多患者對於肝炎的檢查還是不怎麼瞭解的, 其實瞭解肝炎的檢查對及時的確診和治療是有很重要的作用。 那麼下面我們就來瞭解下肝炎有哪些檢查方法

肝炎的檢查

血常規 急性肝炎初期白細胞總數正常或略高, 一般不超過10×109/L, 黃疸期白細胞總數正常或稍低, 淋巴細胞相對增多, 偶可見異型淋巴細胞。 重型肝炎時白細胞可升高, 紅細胞下降, 血紅蛋白下降。 肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

尿常規 尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法,

同時有助於黃疸的鑒別診斷。 肝細胞性黃疸時兩者均陽性, 溶血性黃疸時以原為主, 梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。 深度黃疸或發熱患者, 尿中除膽紅素陽性外, 還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。

肝功能檢查

1、血清酶測定 丙氨酸氨酶:是目前林裝上反映肝細胞功能的最常用指標。 ALT在肝細胞損傷時釋放入血流。 血清 ALT升高, 對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶高, 因為其他臟器中ALT含量比AST低得多。 急性肝炎時ALT明顯升高, AST/ALT常小於 1, 黃疸出現後ALT開始下降。 慢性肝炎和肝硬化時 ALT輕度或中度升高或反復異常, AST/ALT常大於1。 比值越高, 則預後愈差, 病程中AST /ALT比值降低, 提示未損及肝細胞線粒體, 預後較佳。 重型肝炎患者可出現ALT快速下降,

膽紅素不斷酶升高、膽分離現象, 提示肝細胞大量壞死。 天冬氨酸轉氨酶:此酶在心肌含量最高, 依次為肝、骨骼肌、腎、胰。 在肝臟, AST80%存在於肝細細胞線粒體中, 僅 20%在胞漿。 在肝病時血清AST升高, 與肝病嚴重程度呈正相關。 當病變持久且較嚴重時, 線粒體中AST釋放入血流, 其值可明顯升高。 急性肝炎時如果 AST持續在高水準, 有轉為慢性肝炎的可能。 心肌其其他臟器細胞受損時, AST亦升高, 應予以鑒別, 以免此類疾病被肝炎症狀所掩蓋。 乳酸脫氫酶 :肝病時可顯著升高, 但肌病時亦可升高, 須配合臨床加以鑒別。 Y穀氨醯胎酶:肝炎和肝癌患者可顯著升高, 在膽管阻塞的情況下更明顯, YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。
膽鹼酯酶:由肝細胞合成, 其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷, 其值愈低, 提示病情愈重。 鹼性磷酸酶:正常人血清中ALT主要來源於肝和骨組織, ALP測定主要用於肝病和骨病的臨床診斷。 當肝內或肝外膽汁排泄受阻時, 組織表達的ALP不能排出體而回流入血, 導致血清ALP活性升高。 2、血清蛋白 主要由比蛋白, α1、α2、β及Y球蛋白組成。 前4種主要由肝細胞合成, Y球蛋白主要由漿細胞合成。 在急性肝炎時, 由於白蛋白半衰期較長, 約21 天, 以及肝臟的代償功能, 血清蛋白質和量可在正常範圍內。 慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降, Y球蛋白升高, 白/球比例下降甚至倒置。 血清蛋白電泳分析則從另一角度來檢測白、球蛋白各成份的相對比值,
起到相同的診斷作用。

3、膽紅素 急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高, 活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢, 重型肝炎常超過171vmol/L。 一般情況下, 肝損程度與膽紅素含量呈正相關。 直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

4、凝血酶原活動度 PTA高低與肝損程度成反比。

以上就是對肝炎有哪些檢查方法的相關介紹, 希望能給您帶來幫助。 如果您被檢查出患有肝炎, 就要及時去醫院進行有效的治療, 以便及早恢復健康。

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