秋冬天冷關節易變僵硬 吃藥推拿防肩周炎

秋冬由於天氣漸漸變冷， 是肩周炎的多發季節。 肩關節僵硬可能是平日過度勞累， 內分泌紊亂造成的， 還跟氣血不足、肝腎虧損等相關。 具體又可分為疼痛期、僵硬期和恢復期三期。 針對不同時期的特點， 如何選擇適合的藥品及自我推拿方法？如何通過反復鍛煉的方法來徹底去除肩周炎？

天氣轉涼， 有的地方甚至轉冷， 是肩周炎的多發季節。 由於病變後期關節僵硬、活動明顯受限， 故又稱肩凝症、凍結肩。 現代醫學認為， 肩周炎的發生與年齡增大、過度勞累、急慢性損傷、肩關節長期不活動、內分泌紊亂等因素有關；中醫學認為，

本病是由於年老體衰、肝腎虧損、氣血不足、筋腱失于養榮以及感受風寒濕邪， 導致局部經脈不通、氣血凝滯、筋肉攣縮所致。

康復鍛煉 吃藥推拿加爬牆

本病具體又可分為疼痛期、僵硬期和恢復期三期。

一、疼痛期

病程約1~3個月。 發病早期常在三角肌附著點範圍內， 多為持續疼痛並漸漸加重， 肩部廣泛壓痛；上臂外展、後伸或旋轉最早受限， 而旋內、內收動作影響較晚。

疼痛期以止痛為主。

1、內服藥

可參考內服如下藥物， 如阿司匹林腸溶片， 每次300~600毫克， 每天3次， 飯後服；或布洛芬片， 每次200毫克， 每天3次， 飯後服；或吲哚美辛片， 每次25~50毫克， 每天3次。 在服上述藥物的同時， 可加服氯唑沙宗片， 每次200~400毫克， 每天3次；或同時口服追風透骨丸，

每次6克， 每天2次；或口服大活絡丸。 除此之外， 還可酌情口服複方丹參片或三七片， 每次3片， 每天3次等。

2、外用藥

外用藥可用三色敷藥、寶珍膏或巴布劑關節鎮痛膏貼於患肩， 每天1次；也可用塗擦劑如肩周靈液擦患肩， 每天3~4次。 外用藥用於早期即疼痛期效果較好。 具體服藥應諮詢醫生， 謹遵醫囑。

二、僵硬期

病程約6個月左右。 肩痛漸漸減輕， 但肩關節活動越來越受限， 活動範圍可比正常減少約1/2；嚴重時伴肩部肌肉萎縮。

僵硬期以手法治療為主。

1、推拿

囑患者取正坐位， 治療者以揉、滾、捏等手法鬆弛患側肩背肌， 施法5分鐘後， 再拿、捏肩井、天宗、肩前、肩口和髃池穴。

2、松解粘連

囑患者肩部放鬆， 上肢伸直， 治療者托起患肢肘部，

做肩關節順時針和逆時針的旋轉運動， 幅度從小緩緩加大， 再做被動的外展、上舉運動；囑患肢搭健側肩至最大幅度處固定， 治療者托其肘稍用力衝擊一兩下；再拿住患肢腕部經額前、耳後至枕部做梳頭運動；拿住腕部經腰做手背貼背心運動。 以上幾項被動運動重複數次後， 放鬆肩背肌收功。 或對患者三角肌、胸大肌、岡上肌、斜方肌等肩部肌肉進行彈撥、按揉等， 然後牽抖、旋轉肩部， 最後幫助患者做外展、內收、前屈、後伸等動作， 隔日1次。

三、恢復期

一般在2年以上。 肩痛基本消失， 肩活動範圍漸漸擴大， 首先旋外活動恢復， 繼之外展和旋內等。

恢復期以功能鍛煉為主。

1、蠍子爬牆

姿勢：囑患者面對著牆壁， 兩腳分開， 患側肘關節微屈，

五指張開扶在牆上；動作：患側手部緩緩向上爬， 使上肢儘量抬高和外展至最高處， 用力壓牆（在牆上畫上記號）， 然後緩緩爬回原處。 上肢抬高和外展各2~3次， 每次抬舉高度要超過上一次的高度。

2、手掌搭肩

姿勢：囑患者正坐位；動作：健肢手扶患肢肘部， 讓患肢手掌搭到健側肩部最大限度， 再以健肢手衝擊患肢肘部兩下， 反復做2~3次。

3、手指梳頭

姿勢：囑患者正坐位；動作：健肢手扶患肢肘部， 讓患肢手指經額前摸至健側耳， 再梳至枕部， 反復2~3次。

4、抓椅下蹲

姿勢：囑患者背向靠背椅， 患肢反手抓緊椅背， 緩緩儘量下蹲， 然後緩緩起身。 進行上述功能鍛煉時應循序漸進， 每天分多次進行。 一般1個月症狀緩解；3個月初見成效；堅持1年功能恢復正常。