小三陽要選合適的治療時間

小三陽又稱一四五陽， 指的是在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中， 表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和 核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性。 該指標意味著體內有乙肝病毒存在， 但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內 大量複製的能力， 傳染性也相對的較弱。

警惕小三陽的一般症狀

一般小三陽是由大三陽轉變過來的， 是人體針對E抗原產生了一定 程度的免疫力。 正因為如此， 大多數人認為小三陽病情比大三陽輕， 其實這種觀點是片面的， 應該視不同病情 具體治療。

小三陽要注意什麼？小三陽的治療應區別對待。 從 理論上講，

所有小三陽都該得到治療。 但從目前的實際情況看， 卻應區別對待， 有的需要及時治療， 有的卻不 需治療。

小三陽分為三種情況 根據病情進行治療

長期以來， 人們普遍認為， 乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕， 無需治療， 但醫學研究表明， 這種觀點並不嚴謹。 有少部分“小三陽”患者很可能會轉化為肝硬化、肝癌， 危害更大。

第一：如果“小三陽”DNA檢測呈陰性， 肝功能、B超等均長期正常， 說明病毒已不複製， 無傳染性， 所以無需隔離與治療。 這種情況約占“小三陽”患者總數的60%~70%， 目前國內外尚無進一步治療的方法。 一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔， 甚至招致不良後果。

第二：“小三陽”還有一種表現為乙肝病毒DNA低水準複製（PCR檢測《106），

肝功能正常或輕度異常， 腹部B超脾稍厚， 稱為慢性乙肝病毒殘留期。

這種情況約占“小三陽”患者總數的20%， 目前國內對此種患者最容易忽視。 此時間的“小三陽”一定要定期到醫院檢查， 根據檢查來尋找恰當的治療機會。

第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水準複製（PCR檢測》107）， 肝功能不正常， 稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。

這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者， 而稱為乙肝患者， 約占“小三陽”患者總數的10%， 它的特點是病毒複製活躍， 傳染性強， 是由於乙肝病毒變異所致。 這種“小三陽”及時治療， 如治療不及後果將較為嚴重， 其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

在治療上可採取免疫療法與抗病毒藥物相結合， 促使乙肝病毒DNA轉陰， 肝功能恢復正常，

而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。 無論是“大三陽”還是“小三陽”， 加強鍛煉、合理營養、注意休息， 提高自身免疫力， 都是至關重要的。

小三陽患者注意保肝護肝 調整飲食

若身體有明顯症狀， 如食欲不振， 腹脹， 乏力， 肝區不適等， 或者肝功能反復波動， 轉氨酶、血清膽 紅素升高， 白蛋白降低等以及乙肝病毒去氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者， 需要及時治療， 治療原則一般以保肝護肝， 抗病毒， 抗纖維化為主。

如果身體沒有明顯不適， 體力、食欲各方面和正常人一樣， 肝功能系列檢查長期保持正常以及定期複查乙肝病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）始終為陰性， 這些人可以不用藥物治療， 一般注意飲食的合理性， 多吃一些保肝護肝的食物，

營養的合理搭配就可以了。

在生活方面， 乙肝小三陽要以養肝護肝為主， 一般要多喝水， 少飲酒， 注意飲食的平衡， 要保持心情舒暢， 進行適量的運動， 在服飾的選擇上最好以寬鬆舒適為主， 同時要注意不要 太過勞累， 適當休息。