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地中海貧血綜合征是怎麼回事

地中海貧血綜合征是由於基因突變導致血紅蛋白(Hb)的珠蛋白肽鏈生成障礙而致的溶血性貧血, 又稱海洋性貧血。 臨床表現不一, 重症者自幼貧血嚴重, 伴黃疸、肝脾腫大, 有種族和家族性, 輕型可無明顯症狀。 臨床上分為α地中海貧血和β地中海貧血2種。

[病 因]

本病系由於基因突變導致血紅蛋白(Hb)的珠蛋白肽鏈生成障礙所致。

[症 狀]

大多有貧血、黃疸、肝脾腫大和發育障礙。

[檢 查]

1 血常規、尿常規、糞常規。

2 肝功能、腎功能、酶學檢查。

3 X線檢查。

4 B型超聲檢查。

5 電解質及無機元素檢測。

6 代謝物檢測。

7 婦產科特殊檢查。

[診 斷]

1 有明顯的家族史:父母有遺傳證據。

2 重型患者大多有貧血、黃疸、肝脾腫大和發育障礙。

3 實驗室檢查:不同程度的貧血, 呈小細胞低色素性, 紅細胞滲透脆性減低, 血片中可見紅細胞大小不均, 有靶形紅細胞, 包涵體生成試驗陽性;血紅蛋白電泳。

[治 療]

1 輕型無症狀者不必治療。

2 重型或有溶血危象者:

(1)輸血:使血紅蛋白保持在10g/dl, 以助長患兒生長發育。

(2)鐵絡合劑。

(3)葉酸:適用於溶血明顯和反復發病者。

(4)脾切除:適用於重症、脾巨大脾功能亢進, 並經同位素證實脾為阻留紅細胞的主要場所。

(5)骨髓移植。

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