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糖尿

糖尿的描述

症狀表現:

一般指葡萄糖尿。 正常人尿中有微量葡萄糖, 每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg), 定性試驗陰性。 每日尿糖超過0.83 Immo1時, 定性試驗為陽性, 稱糖尿。

伴隨症狀:

典型的糖尿病者有三多症群即煩渴、多飲、多尿、多食, 輕症者三多症群不明顯或無症狀, 但平時食量較大或有吃甜食、夜宵等習慣, 致體重超重或肥胖, 少活動等。

不少患者首先發現併發症如易患瘡癤癰腫、尿路感染、外☆禁☆陰瘙癢。 膽囊炎、結核病、白內障等而發現糖尿病。 腎性糖尿時因腎小管功能受損使尿濃縮功能低下, 排出大量低滲尿液致多尿、多飲等病史。

症狀分類:

糖尿病;腎性糖尿;酮尿等

糖尿的誘因

一、葡萄糖尿

(一)血糖增高性糖尿

1、原發性糖尿病:

①胰島素依賴型(I型)糖尿病;②非胰島素依賴型(2型)糖尿病;③營養不良相關性糖尿病。

2、妊娠期糖尿病。

3、繼發性糖尿病(有明確病因)

①胰源性糖尿病:

胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除術後。

②內分泌性:

甲狀腺功能亢進症、庫欣綜合征。 胰高糖素瘤、胰生長抑素瘤、舒血管腸肽瘤、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀旁腺功能減退症(低鈣血症)、肢端肥大症及巨人症等。

③藥物及化學物致糖尿病:

鏈脲佐菌素、四氧嘧啶、殺鼠藥 vacor;利尿降壓藥中的噻嗪類利尿劑、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可樂定、氯苯甲暖二嗪。

止痛退熱藥如阿司匹林、吲哚美辛;激素類藥物中的ACTH、糖皮質激素、生長激素、胰高糖素、甲狀腺激素、兒茶酚胺類、女性口服避孕藥。

神經精神系藥物中的苯妥英鈉、左旋多巴、異丙基腎上腺素、普萘洛爾、氯丙嗪、奮乃靜、碳酸程、氯普噻咪。

三環抗抑制劑中的多慮平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他還有嗎啡、環磷酸胺、天門冬酚胺黴、異煙肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金屬中鎘、鋁、汞中毒等。

④胰島素受體異常。

如先天性脂肪營養異常症、黑棘皮病伴女性男性化, 受體抗體所致胰島素耐藥物糖尿病。

⑤遺傳綜合征伴糖尿病。

如1型肝糖原沉著症、急性陣發性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性視神經萎縮伴尿崩症及耳聾、胰島素抵抗綜合征如脂肪萎縮綜合征、早老綜合征等。

4、其他:

①應激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋養性糖尿;④血色病性糖尿。

(二)血糖正常性糖尿

腎性糖尿、妊娠、腎小管病變、某些腎毒性化學物質如一氧化碳、鉛、汞等。

二、非葡萄糖尿

乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物質Benedict定性假陽性糖尿如維生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水楊酸、次氯酸鹽(對色素有氧化作用)、過氧化氫(氧化色素)、異煙姘、四環素。 鏈黴素、中藥中的大黃、黃芩、黃柏, 婦科外用藥呋哺唑酮粉劑(含糖)等。

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