腰椎骨質增生症,
又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。
是常見的退行性骨關節病,
實質上是一種代償改變。
其病程遷延,
纏綿難愈,
歷來有腰痛腿痛,
醫生頭痛之說。
脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一,
長期承受過大的壓力,
促使骨骼發生退行性變。
腰椎在脊椎骨中,
又是承受壓力最大的骨骼,
可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見的疾病之一。
腰椎增生病主要病因有二:一是隨著年齡的增長,
內分泌,
免疫和骨代謝等發生衰老性改變,
椎間盤逐漸發生退行性變;二是異常應用,
即外力致傷,
包括急性損傷,
慢性勞損及慢性積累性損傷,
致使椎間關節內應力失衡。
引起腰椎退變,
增生和椎間關節不穩定。
人們在日常生活和勞動中,
脊椎腰段是人體全身活動中樞軸,
是脊椎主要承載部位,
因而腰椎承受載重負荷的機會最多,
支撐的重量也最多,
其內應力作用亦越強。
尤其是腰椎間盤經常處於被壓縮、曲伸和扭轉的組合性,
複雜力學活動中,
最容易遭受異常的壓應力、拉應力與剪應力的影響,
而導致腰椎間盤退行性變。
從而導致椎間隙狹窄進一步引起椎體邊緣及關節突的的增生。
腰椎椎體
骨質增生形成的機理:退變的椎體可以形成各種不同形式的骨贅。
腰椎增生主要表現為腰痛,
腰部僵硬,
其次是下肢發緊或有麻木感。
疼痛程度不一,
晨起時腰部僵硬酸痛,
稍事活動後反覺減輕;負重和活動增多時加重,
當腰椎不穩定時,
微小的活動或干擾便可引起急性腰痛。
有的病人在急性發作時腰部出現突然卡住性疼痛。
活動翻身均困難,
並可使疼痛加重。
這種病人睡覺時常翻身,
因一個姿勢睡久後即覺腰痛不適。
多數病人為慢性腰痛或慢性腰腿痛,
可擴散至一側或雙側臀部。
甚至達膝下。
半數病人感到下肢麻木,
行走困難。
X線片可顯示,
腰椎椎體邊緣唇樣骨質增生,
椎間隙變窄,
小關節硬化變尖並有骨贅形成。