白內障是指發生在眼球晶狀體上的一種疾病, 任何晶狀體的混濁都可稱為白內障。 目前, 在全世界範圍內, 手術是治癒白內障的唯一有效途徑。 不過有部分患者在手術後出現了眼睛乾澀的情況, 那麼出現這個情況的原因是什麼, 又該要如何進行處理呢?
白內障術後幹眼的原因:
1.手術創傷:手術切口及術中操作會損傷部分結膜杯狀細胞, 減少粘蛋白的分泌量;
2.術後炎症:術後充血炎症反應, 促進角膜的損害, 加重乾眼症狀;
3.術後頻繁長期應用多種含苯紮綠胺等防腐劑的滴眼液:防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對眼表上皮的黏附力,
4.全身代謝性疾病至營養障礙:糖尿病可導致代謝紊亂, 久病可能會影響淚液分泌的質和量。
白內障術後幹眼的處理:
1.對於主要由於過渡頻繁長期應用多種滴眼藥引起的首先指導正確用藥, 如無明顯感染及術後炎症者要及早停藥, 要認真檢查鑒別結膜炎與幹眼, 否則越點眼越紅眼更澀;
2.淚液分泌不足型幹眼主要是淚液的替代治療, 伴有角膜淺層潰瘍或上皮缺損的SS患者同時應用1% 環胞黴素A滴眼液, 每日4次, 療效較好;
3.瞼板腺功能障礙是蒸發過強型幹眼的主要原因, 瞼緣炎是最常見的一種表現, 所以一定要重視瞼緣和瞼板腺的檢查, 對於瞼緣炎及瞼板腺口阻塞者除補充人工淚液外要熱敷、清潔、按摩、消炎。
4.球結膜鬆弛堆積易被忽略, 實際上此為一種病理改變。 輕度應給於按摩球結膜及點人工淚液等治療, 重度應行球結膜切除術, 白內障術後要適量應用抗生素及抗炎類滴眼液切忌頻繁長期應用, 常規聯合應用貝複舒可促進切口癒合防治幹眼, 術後幹眼要根據情況採取相應的措施。