青光眼病人別忘了檢查視野

青光眼視野檢查的目的在於兩方面， 即檢測有無視神經損害和監測病情進展情況。 檢測有無視野缺損， 判斷有無視神經損害。 青光眼的診斷不完全決定於眼壓， 單純眼壓高而沒有視訊光碟損害及相應視野缺損， 只能診斷為高眼壓症。 相反， 正常眼壓性青光眼， 眼壓正常， 僅有視訊光碟改變和視野缺損。 因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一， 這在原發性開角型青光眼尤為重要。 臨床上高眼壓症患者可不治療， 定期隨訪眼底及視野， 一旦出現早期視訊光碟損害及視野改變， 即予治療。

通過視野檢查，

監測病情進展。 抗青光眼治療是否有效， 不能僅憑眼壓， 而應檢查視訊光碟損害及視野缺損是否繼續進展。 眼壓一日之內有波動， 一次測量眼壓正常不等於眼壓控制滿意， 在原發性開角型青光眼， 尤其是那些正常眼壓性青光眼， 視訊光碟對眼壓的耐受性低， 即使眼壓在正常範圍， 視功能損害可能繼續， 如不定期檢查眼底和視野， 可能給患者造成無法挽回的損失。

視野檢查技術已有了很大進展， 特別是電腦輔助的視野檢查， 準確性、可靠性顯著提高， 並能準確記錄、保存檢查結果， 便於對比。 在接受抗青光眼治療的患者， 連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標， 視野缺損穩定無變化意味著治療有效，

而缺損進行性加重， 是需要加強治療力度的指征。