心室撲動、心室顫動常為心臟病與其他疾病患者在臨終前出現的一種嚴重心律失常, 也可見於低溫麻醉、洋地黃中毒、觸電溺水時。 原發性心室顫動指在發作前沒有低血壓和心力衰竭等情況, 採用除顫與復蘇成功率高;而繼發性心室顫動伴有心源性休克、呼吸衰竭或心力衰竭等情況, 通過除顫和復蘇成功率較低。 面對這一惡性心律失常, 應如何預防復發呢?
1.尋找病因並治療:積極尋找引起心室撲動和心室顫動的原發病及誘因, 並進行相關治療和處理。
2.進行危險度評估:對心室撲動和心室顫動復發的高危人群進行危險度評估,
3.藥物治療:針對原發病和誘因進行藥物治療, 如冠心病患者應選用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗血小板藥物等;原發性心肌病患者應選用抗心力衰竭藥物、抗心律失常藥物和抗血栓藥物等。
4.非藥物治療:特別適於心室撲動和心室顫動反復發作的患者、心血管綜合 征和冠心病等患者, 應對方法包括植入埋藏式自動心臟複律除額器、介入療法或手術療法等。