於胃小凹和粘膜固有膜的表層， 上皮細胞變性， 小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤， 引起粘膜充血、水腫、滲出。 多發于胃竇， 有時有少量糜爛及出血， 部分患者在胃竇有較多的糜爛灶， 或伴疣壯凸起， 稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎， 炎症深入粘膜固有膜， 導致固有的腺體萎縮， 使粘膜層變薄， 粘膜皺襞平坦， 甚或消失， 常伴有腸上皮化生及不典型增生。
部分患者幽門括約肌功能失調， 使十二指腸內容物返流入胃， 由於該內容物有膽汁的返流， 而引起膽汁返流性胃炎。
症狀辨證
慢性胃炎大多無明顯症狀， 部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食噁心等。 一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕， 或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結石， 尤其是膽汁返流較多者， 可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等， 嚴重時可出現小量上消化道出血， 如嘔血、黑便等。
慢性胃炎在中醫書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等範疇。 本人經多年探索， 歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型， 可合併肝膽火勝、腸腑濕熱等。
中醫認識
脾胃虛弱為其內在因素， 飲食不節、情志所傷、勞逸過度為其誘發因素。
飲食不節， 積滯不化， 鬱遏氣機；憂思惱怒， 肝失疏泄， 氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，
脾胃素虛， 加之以上諸因素致氣機不暢， 鬱滯胃脘， 升降失常是本病的基本病機。
