慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變， 是一種常見病， 也是部隊多發病之一， 其發病率在各種胃病中居首位。 自纖維內鏡廣泛應用以來， 對本病認識有明顯提高。 慢性胃炎常有一定程度的萎縮（粘膜喪失功能）和化生， 常累及賁門， 伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少， 也可累及胃體， 伴有泌酸腺的喪失， 導致胃酸， 胃蛋白酶和內源性因數的減少。
大部分淺表性胃炎可逆轉， 少部分可轉為萎縮性。 萎縮胃炎隨年齡逐漸加重， 但輕症亦可逆轉。 因此， 對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，
一、消除病因 祛除各種可能致病的因素， 如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品， 戒煙忌酒。 注意飲食衛生， 防止暴飲暴食。 積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。 加強鍛煉提高身體素質。
二、藥物治療 疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、呱吡氮平等。 胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。 乙氧連氮是一局部麻醉藥， 能抑制胃竇部釋放胃泌素， 降低胃酸。 胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑， 伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。 胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素， 如鏈黴素、四環素、土黴素、慶大黴素、痢特靈、卡那黴素、新黴素等。
根治幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌的藥物治療方案：奧美拉唑膠囊20mg（即1粒）， 1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0（即4粒）， 1日2次口服;甲硝唑片0.4（即2片）， 1日2次口服;三聯治療1周治癒率達90%以上， 是目前的規範的治療方案。 口服阿莫西林膠囊要做青黴素過敏試驗， 陰性方可應用， 陽性者可改用克拉黴素膠囊0.25（1粒）， 1日2次口服1周， 也可直接用克拉黴素膠囊代替阿莫西林膠囊。 1周後單用奧美拉唑膠囊20mg， 1日1次口服， 糜爛性胃炎2-3周;十二指腸球部潰瘍4-6周;胃潰瘍6-8周。
可選用的西藥
1.抗酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激後胃酸較高， 為了減少氫離子彌散入有炎症的胃粘膜。 可選用下列藥。
（1）硫糖鋁（胃潰寧）：每次1g， 一口3次一4次， 飯前1小時及睡前服用。
（2）複方氫氧化鋁（胃舒平）：每次2—4片， 一日3—4次， 飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎後服用。
2.解痙劑：用於減輕痙攣性疼痛。 但不可長期服用。
（1）複方顛茄片：每次口服1—2片， 一日3次。
（2）溴丙胺太林（普魯本辛）：每次口服
15—30mg， 一日3次， 飯前服用。
3.助消化藥：重度食欲不振者可以選用。
（1）乳酶生：口服， 成人每次0.3—0.9g， 一日3次， 飯前服用。 6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g， 2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g， 5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g。
（2）多酶片：口服， 每次2—3片， 一日3次， 飯前吞服。
（3）胰酶（胰液素， 胰酵素）：口服， 每次0.3—1g， 一日3次， 飯前服用。
4.補酸劑：用於萎縮性胃炎低酸或無酸者。
（1）1%稀鹽酸：每次2—5ml， 一日3次， 飯後服用。
（2）胃蛋白酶（胃酶）：片劑每次口服0.3—0.6g， 需同時加服稀鹽酸0.5—2ml。 合劑每次口服溶液10ml， 一日3次， 飯時或飯前服用。
5. 弱安定劑：
（1）地西泮：一次口服2.5mg， 一日3次。
（2）穀維素：一次口服10mg， 一日3次。
6.促胃排空劑：可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲。
（1）甲氧氯普銨（胃複安）：每次5一10mg， 一日2—3次， 飯前服用。
（2）多潘拉酮（嗎丁啉）：每次10—20mg， 一日3次， 飯前服用。
（3）西沙必利（普瑞博思）：每次5—10mg， 一日3次， 飯前半小時服用。
7.抗菌素：
（1）鏈黴素：一次0.5g， 一日2次。
（2）黃連素：一次0.3g， 一日3次。
（3）呋喃唑酮（痢特靈）：每次口服0.1g， 一日2—3次。
（4）慶大黴素：每次口服8萬單位， 一日2—3次。
可選用的中成藥
1， 飲食停滯型：
（1）加味保和丸：每次6g， 一日2次， 用溫開水送服。 7歲以上兒童服成人量的l/2， 3—7歲兒童服成人量的1/3。
（2）開胃山楂丸：每次l丸， 一日2次， 溫開水送服。
（3）山楂內消丸：成人每次服9g， 一日2次， 溫開水送服。 小兒酌減。
（4）山楂丸：每次1丸， 一日3次， 溫開水送服。
（5）木香檳榔丸：每次3—6g， 一日2次， 溫開水送服。
（6）沉香化滯丸：每次次6g， 一日2次， 溫開水送服。
（7）檳榔四消丸：水丸劑每次6g， 或大蜜丸每次1丸， 均為一日2—3次， 溫開水送服。
（8）開胸順氣丸：每次3—9g， 一日1—2次， 溫開水送服。
2.寒凝停滯型：
（1）良附丸：每次3—6g， 一日2次， 溫開水送服。 7歲以上兒童服1/2成人量， 3—7歲兒童服1/3成人量。
（2）胃氣痛片：每次5片， 一日2次， 早晚或痛時溫開水送服。
（3）十香止痛丸：成人每次服1丸， 一日2次， 溫開水送服。 7歲以上兒童服成人量的1/2， 3—7歲兒童服成人量的1/3。
（4）丸氣拈痛丸：每次6—9g，一日2次，溫開水送服。
3.肝胃不和型：
（1）香砂養胃丸（沖劑、口服液）：水丸劑每次9g，或濃縮丸劑每次1.2g，均為一日2次，溫開水送服。或沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服。或口服液每次1支，一日2次。
（2）香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3一
7歲兒童每次服3g。
（3）舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次3—6g，均為一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（4）木香順氣丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次;或水丸劑每次6—9g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2。
（5）沉香化氣丸：每次3—6g，一日2次，空腹溫開水送服。
（6）健胃片：每次6片，一日2次，溫開水送服。
（7）舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，飯後溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（8）沉香舒氣丸：每次2丸，一日2—3次，溫開水送服。
（9）氣滯胃痛沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。
4.肝胃鬱熱型：
（1）左金丸：每次3—6g，一日2次，溫開水送服。
（2）加味左金丸：每次6g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（3）胃益膠囊：每次6粒，一日3次，溫開水送服。
5.脾胃虛寒型：
（1）理中丸：蜜丸劑每次1丸，或水丸劑每次5—9g均為一日2次，溫開水送服。
（2）桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜湯或溫開水送服。
（3）附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8—12丸，均為一日2—3次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。
（4）參桂理中丸：次1—2丸，一日1—2次，用姜湯或溫開水送服。
（5）健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次8丸，均一日2—3次，溫開水送服。小兒酌減。
（6）溫中健胃丸：每次6克，一日2—3次，溫開水送服。
（7）啟脾丸：每次1丸，一日2—3次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（8）枳術丸：每次6—12g，一日2次，溫開水送服。
（9）開胃健脾丸：每次6—9g，一日2次，溫開水送服
（10）枳實消痞丸：每次6g，一日3次，溫開水送服。
（11）虛寒胃痛沖劑：每次1—2袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。
（12）溫胃舒沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。3個月為一療程。
6.胃絡瘀血型：
元胡止痛片：每次4—6克，一日2次，溫開水送服。
7.胃陰虧虛型：
玉竹沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。
三、手術治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變，有人主張應考慮手術治療。
3—7歲兒童服成人量的1/3。
（4）丸氣拈痛丸：每次6—9g，一日2次，溫開水送服。
3.肝胃不和型：
（1）香砂養胃丸（沖劑、口服液）：水丸劑每次9g，或濃縮丸劑每次1.2g，均為一日2次，溫開水送服。或沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服。或口服液每次1支，一日2次。
（2）香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3一
7歲兒童每次服3g。
（3）舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次3—6g，均為一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（4）木香順氣丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次;或水丸劑每次6—9g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2。
（5）沉香化氣丸：每次3—6g，一日2次，空腹溫開水送服。
（6）健胃片：每次6片，一日2次，溫開水送服。
（7）舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，飯後溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（8）沉香舒氣丸：每次2丸，一日2—3次，溫開水送服。
（9）氣滯胃痛沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。
4.肝胃鬱熱型：
（1）左金丸：每次3—6g，一日2次，溫開水送服。
（2）加味左金丸：每次6g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（3）胃益膠囊：每次6粒，一日3次，溫開水送服。
5.脾胃虛寒型：
（1）理中丸：蜜丸劑每次1丸，或水丸劑每次5—9g均為一日2次，溫開水送服。
（2）桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜湯或溫開水送服。
（3）附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8—12丸，均為一日2—3次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。
（4）參桂理中丸：次1—2丸，一日1—2次，用姜湯或溫開水送服。
（5）健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次8丸，均一日2—3次，溫開水送服。小兒酌減。
（6）溫中健胃丸：每次6克，一日2—3次，溫開水送服。
（7）啟脾丸：每次1丸，一日2—3次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
（8）枳術丸：每次6—12g，一日2次，溫開水送服。
（9）開胃健脾丸：每次6—9g，一日2次，溫開水送服
（10）枳實消痞丸：每次6g，一日3次，溫開水送服。
（11）虛寒胃痛沖劑：每次1—2袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。
（12）溫胃舒沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。3個月為一療程。
6.胃絡瘀血型：
元胡止痛片：每次4—6克，一日2次，溫開水送服。
7.胃陰虧虛型：
玉竹沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。
三、手術治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變，有人主張應考慮手術治療。
