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分析胃下垂的分型治療

胃下垂的發生主要和膈肌懸吊力不足, 膈胃、肝胃韌帶鬆弛, 腹內壓下降及腹肌鬆弛等因素有關。 多見於纖瘦體型、經產婦、消耗性疾病或臥床少動者。 胃下垂時, 因胃的排空不暢, 使排空減慢、蠕動減弱, 因而常有上腹不適、隱痛、飽脹、噯氣或便秘等症狀, 久站時加重, 平臥時減輕。 站立時, 由於胃的重力牽拉, 使肝胃韌帶張力增加, 引起胃的牽拉疼痛, 臥床後, 韌帶鬆弛, 牽拉痛可消失。

胃下垂的分型治療

1、脾虛氣陷

治法:補脾健胃, 益氣升陷。

處方:黃芪, 柴胡, 升麻, 郁金, 當歸, 黨參, 白術, 甘草, 枳實殼各, 陳皮, 大棗, 山藥,

山楂、雞內金各。

加減:血瘀酌加莪術、桃仨、紅花;月千鬱酌加川楝子、白芍;陽虛加淡附片、焦艾葉、炮薑;痰飲加茯苓、半夏。

用法:每日1劑, 首次加水約500毫升(先將藥浸泡), 煎至200毫升。 同法再煎1次, 將2次藥液混合, 分早晚2次等量服用。

療效:以上法或類似上方治療430例, 其中表明療效情況的341例, 臨床痊癒166例, 顯效88例, 有效71例, 無效16例, 總有效率為95.3%。

常用成方:補中益氣湯、參苓白術散、歸脾湯等。

2、胃陰不足

治法:濡養胃陰。

處方:沙參, 麥冬, 生地, 玉竹, 白芍, 枳殼, 黨參, 麥芽, 當歸, 炙甘草。

加減:血瘀加桃仁、紅花;氣滯加枳實或加重枳殼之量;氣虛加黃芪、白術。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服, 15日為一療程。

療效:以上方加減治療32例胃陰不足兼血瘀者, 臨床痊癒14例, 有效16例, 無效2例,

總有效率為93.75%。

常用成方:益胃湯合一貫煎等。

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