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胃下垂的辨證分型

胃下垂是指站立時, 胃的下緣達盆腔, 胃小彎弧線最低點降至髂脊連線以下, 稱為胃下垂。 輕度胃下垂多無症狀, 中度以上者常出現胃腸動力差, 消化不良的症狀。 臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主, 可以確診。 由於病因及原發性疾病和體質的不同, 其肌力低下的程度、韌帶鬆弛的程度存有一定的差異, 其下垂程度不同, 臨床表現也不同。 如無力型者往往伴全身臟器下垂, 其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。 而慢性消耗性疾病或久臥少動者, 往往是腹肌張力下降, 膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶鬆弛為主,

常不合併全身臟器下垂。 據近年來的多數臨床報導, 胃下垂的辨證分型可歸納為二型。

1.脾虛氣陷 面色萎黃, 不思飲食, 食後脘腹脹悶, 曖氣不舒, 困乏無力, 形體瘦削, 氣短懶言。 舌淡苔白, 脈象緩弱。 夾有痰飲, 則水走腸間, 漉漉有聲;夕口為虛寒, 隱痛綿綿, 喜溫喜按, 泛吐清涎;女口挾瘀血, 舌質略紫, 可見瘀斑瘀點;如兼肝鬱, 脘悶脅脹, 噯氣嘔逆。

2.胃陰不足 面色略紅, 胃脘或脹或痛, 胃中灼熱, 口燥咽幹, 煩渴思飲, 饑不欲食, 口苦口臭, 大便幹結, 小便黃赤。 舌質紅少津, 或有裂紋, 無苔, 脈細數或細澀;兼有瘀血, 舌質紫紅, 舌下靜脈顯露, 不欲飲水;兼氣滯, 脘腹墮脹, 氣虛, 乏力神疲。

胃下垂症情較複雜, 多有兼症, 要注意辨別。 血瘀分見於上述二型,

應注意的是, 胃下垂之血瘀多虛中夾實, 往往無刺痛或固定痛點的見症。 另外尚有較簡便的腹診計量法, 可作辨證時參考。

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