“牙好胃口就好， 吃嘛嘛香”。 我們嘴裡邊兒的牙對人很重要。 一日三餐離不開它， 說話唱歌離不開它， 連說一個人漂亮都離不開它--“明眸皓齒”、“唇紅齒白”。 牙齒一生中萌出2次， 相伴人幾十年， 發揮著咀嚼切割食物， 協助發音， 甚至使人容貌秀美的功能。 牙齒是消化系統的第一關， 有牙齒， 我們才能細嚼慢嚥， 保護消化系統正常運轉。 沒有牙齒， 我們可能“囫圇吞棗”， 給胃腸道帶來巨大的壓力。
拔牙， 實在是沒有辦法、不得已的行為。 牙齒能夠治療， 應盡可能治療。
下面， 口腔科副主任將跟您說說“拔牙”這點事， 我們來看看哪些是不得不拔除的牙齒。
1.蛀牙
醫學上講“齲病”， 將牙體嚴重破壞， 剩一點兒根兒了， 牙床上流膿疼痛， 大夫一看， 沒法治了， 讓你拔牙。
反過來說， 若牙根較長， 根周情況好， 牙(齒)根穩固， 可試著做根管治療(治療牙根尖發炎的一種方法)， 然後， 在根管內加一個樁子， 樁外面再包一個牙套(醫學叫牙冠)， 恢復該牙齒的外形和咀嚼功能。
牙套的材料有金屬、黃金、純鈦、高級不銹鋼等， 結實耐用， 又對人體無刺激， 就是顏色不好看。 如果改做烤瓷或純瓷牙套， 牙齒就可以恢復得和原來一樣白、一樣漂亮。
如果不能做樁冠， 而牙根結實、不鬆動， 也可在牙根根管治療後， 表面加以保護帽， 防止將來齲壞， 這個牙根的存留， 像水堤上的柳樹凝聚土壤一樣，
2.火牙
醫生講“牙周病”， 牙床反復腫痛出血， 牙齒搖搖欲墜， 咬東西沒勁兒， 食物塞滿牙縫兒， 時常發酵， 滿口臭味熏天。 經過照X線牙片， 發現牙周圍骨組織大部分破壞， 沒法治好了， 需要拔除。
牙周病的病因比較複雜， 局部和全身原因都有。 治療首先要增進全身健康， 調動機體抗病能力， 針對營養差、內分泌紊亂、免疫功能異常等原因進行治療。 其次， 除去局部病因， 如：洗牙、改正咬合創傷、矯正食物嵌塞等。 第三， 消除已形成的病變組織， 例如：牙周袋切除、袋內壁刮治等。 最後， 局部或全身用抗厭氧菌的藥物等。 這樣或許有用。
3.嚴重的根尖周圍病變
牙齒鬆動，
4.創傷拔牙
冬天下雪路滑， 出門摔了大跟頭， 折了兩個牙， 醫生一看， 折到根裡了， 沒法補了， 讓你拔除。
5.多生牙、移位或錯位牙
牙齒沒長在該長的位置， 還妨礙咬合及咀嚼， 或引起食物嵌塞， 咬傷軟組織， 或影響美觀， 妨礙義齒修復， 一般拔掉了。
6.阻生牙
阻生牙是因受阻擋不能完全萌出， 而又有症狀的牙齒， 例如：反復發生智齒冠周炎， 或壓迫神經主幹道， 引起疼痛， 或擠壓導致鄰牙牙根吸收、嵌塞食物引發鄰牙蛀牙， 這些被阻擋長不出來的牙應該拔除。
7.拔乳牙
人類一生共長2次牙， 6至12歲替牙， 若舊的不讓位， 新牙長歪了， 另外， 可帶的舊牙牙根外露，
8.換完牙了， 裡出外進， 擁擠不堪， 排列不齊， 我們需要正畸治療
將這些牙齒重新集合排隊， 根據牙槽座位情況， 適當拔幾個多餘的牙齒。
9.上下頜骨骨壞死、囊腫或良性腫物， 涉及的牙齒破壞嚴重， 沒法留了， 也得拔除
10.口咽部、頜面部的癌症， 若無法手術， 選擇放射治療， 放射線照射區內的牙齒， 若有難治的炎症， 可預防性提前拔除
因放射線照射達一定劑量後， 頜骨毛細血管變形、閉塞、血循環差， 三年內再拔牙， 要得放射性骨髓炎， 經久不愈。
11.經再三驗證， 並且病牙無法治癒， 則要拔除， 以治療遠位疾病
例如：牙根尖炎、牙周炎、冠周炎及其它慢性口炎等， 它產生的細菌或毒素， 可經過血液迴圈、淋巴管，
12.反復發作的、由於牙病而引起的上頜竇炎、頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染， 病牙無法治好， 應拔除。
