肺動脈高壓病人還有治癒的可能嗎

肺動脈高壓病人還有治癒的可能嗎？肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高， 超過正常最高值時即為肺動脈高壓， 目前尚無特效治癒方法。 有研究表明， 複方茯苓甘草湯對治療肺動脈高壓有很好的， 但治療目標是延遲或者阻止病程進展。

肺動脈高壓總的治療目標是改善患者的生活品質， 提高生存率。 為達到治療目標， 最重要的是病因治療。 先天性心臟病合併肺動脈高壓的病因從根本上講， 是由於先天存在的心內缺損， 所以治療原發病， 儘早手術修補缺損是徹底糾正肺動脈高壓的重要手段。

但是肺動脈高壓可發生於先天性心臟病演變過程的各個階段， 並且肺血管病變的程度是臨床過程和外科治療可行性的重要決定因素， 晚期嚴重的肺血管病變是不可逆的， 在外科矯治術後仍會進展， 危及生命。 因此， 積極尋求有效途徑， 減緩或改善高肺血流所致肺血管結構重建和肺動脈高壓的形成， 對於先天性心臟病患者手術的成功及其預後的改善甚為重要。 目前肺動脈高壓的內科治療主要包括以下幾方面：
（一）一般治療
1.積極治療原發病， 儘早手術。
2.吸氧
吸氧可以減輕肺血管痙攣， 降低肺血管阻力， 而對體循環影響不大。 一般來講， 給氧時間越長越好， 但是常時間吸入高濃度氧會導致肺損傷。 因此， 吸氧一般用於治療急性肺動脈高壓和低氧血症。
3.機械通氣
在臨床上， 酸中毒會導致肺血管強烈收縮， 加重肺動脈高壓。 過度機械通氣可糾正酸中毒， 降低肺血管阻力和肺動脈壓力。 但是機械通氣僅在短期內用於急性肺動脈高壓的治療， 如果使用不當會導致氣壓傷和氧中毒等。
（二）藥物治療
目前治療肺動脈高壓的藥物主要是血管擴張劑。 自20世紀40年代發現靜脈使用妥拉蘇林能夠同時降低體、肺循環壓力以來， 血管擴張劑得到了廣泛的應用。 從20世紀80年代的鈣通道阻滯劑和前列環素到90年代以NO為代表的選擇性肺血管擴張劑的研究為肺動脈高壓的治療開拓了新的途徑。
1.腎上腺素受體阻滯劑
妥拉蘇林作為非選擇性a腎上腺素受體阻滯劑， 能夠擴張肺血管， 從而降低肺動脈壓力。 但是它在降低肺動脈壓力的同時也使體循環血壓明顯下降， 而且當血容量不足時， 可使心室充盈壓下降， 心排出量降低， 並且妥拉蘇林作用時間短暫， 需長時間維持靜點。
2.鈣通道阻滯劑
研究表明， 不同的鈣通道阻滯劑對心臟和血管具有不同的作用強度和選擇性。 硝苯吡啶（心痛定）為主要作用於血管平滑肌的鈣通道阻滯劑， 對外周血管和肺血管都具有較強的擴張作用， 可使先天性心臟病患者肺血管阻力及肺動脈壓力下降。 此外， 體外實驗表明， 鈣通道阻滯劑可以抑制各種生長因數（如鹼性成纖維細胞生長因數和PDGF等）的促血管平滑肌細胞增殖作用， 提示鈣通道阻滯劑可能對肺血管結構重建具有間接抑制作用， 但是目前尚無長期應用鈣通道阻滯劑緩解肺血管重建的報導。 鈣通道阻滯劑具有負性肌力作用， 多數先天性心臟病患兒不能長時間耐受， 這限制了其在臨床的應用。