得了慢性胃炎應該要做哪些檢查？只有檢查正確才能發現病情，
及時發現病情是十分重要的，
因為這樣才能及時治療，
才能抓住最佳的治療時期。
下面就向大家介紹慢性胃炎應該做哪些檢查。
實驗室檢查
1.胃酸:淺表性胃炎胃酸正常或略低，
而萎縮性胃炎則明顯降低，
空腹常無酸，
Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol，
46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol，
正常對照 44人平均為19.8mmol。
某院100例萎縮性胃炎，
91例用五肽胃泌素及組胺法測定胃酸結果：無酸13例;低酸18例;正常酸60例，
無酸和低酸共31例，
占34.1％。
2.胃蛋白酶原:由主細胞分泌，
Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水準與活組織病理變化結果常常一致， 蛋白酶原低者活組織檢查多數為萎縮性胃炎。
3.內因數:IF由壁細胞分泌， 壁細胞減少IF分泌也減少， 兩者是嚴格平行的， 正常分泌量平均為7700U/h， 檢查IF對萎縮性胃炎， 胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫助， IF明顯減少有利於以上3種疾病 的診斷， 惡性貧血病人極少數在胃液中尚可檢出微量IF， 但不足以供維生素A， B12吸收之用， 慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400～600U， 但可以維持低水準的維生素B12吸收， 據Ardeman的研究400～ 500U的IF可以供吸收1μg維生素B12之用，
4.胃泌素:胃泌素由胃竇G細胞分泌， 正常血清胃泌素含量各處報導不同， 我院檢查結果為pg/ml;淺表性胃炎平均為pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平 均為pg/ml;B型平均為pg/ml， 胃泌素能促進胃液特別是胃酸分泌， 由於回饋作用胃酸低時胃泌素分泌增多， 胃酸高時胃泌素分泌減低， 此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有 無病變關係密切， 無酸的病人理應胃泌素升高， 但若不高說明胃竇黏膜病變嚴重G細胞減少。
5.壁細胞抗體:PCA在A型胃炎的陽性率較高， 此抗體的檢測有助於慢性胃炎的分型， 對慢性胃炎發生的病理過程的認識及治療有説明。
6.胃泌素分泌細胞抗體:1979年Vandelli檢查106例B型胃炎，
影像學檢查
1.胃鏡檢查:悉尼分類系統對胃鏡檢查的描述詞作了一系列的規定， 包括對水腫， 紅斑， 脆性， 滲出， 扁平糜爛， 隆起糜爛， 結節， 皺襞肥大， 皺襞萎縮， 血管透見及出血點進行描述， 一般來說淺表 性胃炎胃鏡所見為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚， 在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端;其次是黏液分泌增多， 附著在黏膜上不易剝脫， 脫落後黏膜表面常發紅或有糜爛， 咽下或 反流的黏液常含氣泡， 而且隨蠕動而流動， 不難鑒別;再次是水腫的表現， 黏膜蒼白， 小凹明顯而且反光強;最後是糜爛， 由於腺窩以上的表皮剝脫髮生糜爛且常伴出血，
①丘疹樣隆起中央凹陷被覆暗褐色積血或白苔， 周圍潮紅如天花的皮損， 多發生在胃竇部皺襞的頂端，
②平坦型幾乎與黏膜水準一致， 表面不光滑被覆褐色或白色分泌物，
③凹陷型最常見， 低於正常黏膜， 表面粗糙或有分泌物甚至出血， 範圍或大或小， 數毫米至數釐米， 形態常不規則， 或局限或彌漫。
萎縮性胃炎胃鏡檢查有2個突出的表現：
①顏色改變， 多呈灰， 灰白， 灰黃或灰綠色， 同一部位深淺可不一致， 境界常不清， 範圍或大或小， 萎縮範圍內也可能殘留紅色小斑，
②因為黏膜變薄加之注氣膨脹， 黏膜下血管常可顯露， 輕者血管網， 重者可見如樹枝狀的血管分支， 暗紅色微帶藍色，
血管顯露與胃內壓力有密切關係， 根據試驗連續注氣2000ml， 病人如無暖氣胃內壓氣達20mmHg， 此時正常胃黏膜也可以顯露小血管網， 特別胃底最容易， 胃內壓在1.3～2.0kPa時輕， 中， 重3型萎縮性胃炎均能顯露血管， 0.66～1.33kPa時， 只中， 重型可以顯露， 輕者不顯露， 0～0.66kPa時， 只重型顯露， 根據以上結果， 胃內壓以1.3～2.0kPa ， 注氣量約1000ml為最適合。
淺表與萎縮兩型胃炎胃鏡診斷與病理診斷的符合率為60％～80％， 但胃鏡所見與病理所見尚無一致規律， 也難以用病理變化來解釋胃鏡所見如花斑樣潮紅， 血管透見等， 本院135例活組織標本與胃鏡所 見對比可以說明這一問題。
2.X線檢查:淺表性胃炎X線無陽性發現， 萎縮性胃炎可見皺襞細小或消失， 張力減低，Badenoch用X線診斷胃萎縮88例有22例正確，黏膜的增生肥厚易被認為是腫瘤，胃竇部黏膜粗亂常診斷為肥厚性 胃炎但不能被活組織檢查證實，用雙重對比造影法可發現胃社區，因而對腸上皮化生及丘疹樣糜爛的診斷，開闢了新的途徑。
上述慢性胃炎應該要做的檢查僅供參考，希望患者能夠及時發現病情，及時治療，祝早日康復！ 張力減低，Badenoch用X線診斷胃萎縮88例有22例正確，黏膜的增生肥厚易被認為是腫瘤，胃竇部黏膜粗亂常診斷為肥厚性 胃炎但不能被活組織檢查證實，用雙重對比造影法可發現胃社區，因而對腸上皮化生及丘疹樣糜爛的診斷，開闢了新的途徑。
上述慢性胃炎應該要做的檢查僅供參考，希望患者能夠及時發現病情，及時治療，祝早日康復！
