您的位置:首頁>正文

人感染H7N9禽流感中醫醫療救治

春節過後, 禽流感又開始“折騰”這讓很多人為之擔憂。 禽流感病毒, 屬於甲型流感病毒, 根據禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同, 分為高、中、低/非致病性三級。 目前研究發現, 人感染禽流感的傳染源為攜帶病毒的禽類。 患者發病初期表現為流感樣症狀, 包括發熱、咳嗽, 可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適, 也可以出現流涕、鼻塞、咽痛等。 部分患者肺部病變較重或病情發展迅速時, 出現胸悶和呼吸困難等症狀。

本病屬於中醫“溫病”範疇, 基本符合溫病學“衛氣營血”及“三焦”傳變規律。 發病急, 初期邪毒犯肺,

多見衛氣或衛營同病, 表現為高熱、咳嗽;傳變快, 疫毒壅肺, 耗傷元氣, 濕濁痰瘀損及臟腑, 表現為喘憋、氣促, 或伴痰中帶血;繼而毒熱內陷、內閉外脫、化源竭絕, 表現為四肢厥冷、喘脫;本病恢復期多表現為餘熱未盡, 氣虛陰傷;重症病死率較高。

中醫藥的救治實踐證明, 中醫藥早期、全程參與本病治療, 可顯著改善症狀, 對阻斷病程發展、減少重症病例發生率和降低患者病死率具有積極作用。

臨床證治

1.發病初期多見毒熱犯肺, 衛氣同病。 症見發熱, 或伴微惡風寒, 汗少或無汗, 咳嗽, 少痰, 或伴咽幹、咽痛, 肌肉疼痛, 舌紅苔薄, 脈滑數。

治法:清熱解毒, 宣肺透邪。

參考方劑:銀翹散、升降散、麻杏石甘湯等。

參考藥物及劑量:金銀花30克, 連翹15克,

荊芥10克, 蟬蛻10克, 炙麻黃5克, 杏仁15克, 生石膏30克, 蘆根30克, 桔梗6克, 大黃6克, 薄荷6克, 生甘草5克。

煎服法:水煎服, 日1劑, 必要時一日可用2劑, 每4~6小時口服1次。

加減:舌苔厚膩者, 加蒼術、藿香;乏力、氣促者, 加用人參。

中成藥:可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清肺消炎丸等, 兒童可選用金蓮清熱泡騰片、小兒豉翹顆粒等。

中藥注射液:熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液、清開靈注射液等。

2.病情加重, 多出現毒熱壅肺, 損及肺絡。 症見持續發熱, 或壯熱不退, 咳嗽, 乏力, 喘憋氣促, 或伴痰中帶血, 舌質紅或暗紅, 苔黃或膩, 脈數。

治法:瀉肺通腑, 益氣解毒

參考方劑:宣白承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯、生脈散等。

參考藥物與劑量:全瓜蔞30克, 大黃10克, 銀花30克, 葶藶子30克,

炙麻黃6克, 生石膏30克, 赤芍20克, 人參10克, 麥冬15克, 生甘草5克。

煎服法:水煎服, 日1劑, 必要時2劑, 每4-6小時口服或鼻飼一次。

加減:煩躁、神昏者, 上方送服安宮牛黃丸;痰中帶血重者加仙鶴草、三七粉。

中成藥:可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清肺消炎丸等, 兒童可選用金蓮清熱泡騰片、小兒豉翹顆粒等。

中藥注射劑:血必淨注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液、清開靈注射液、參麥注射液、生脈注射液等。

3.發病極期, 多見毒熱內陷, 內閉外脫。 症見高熱難退, 煩躁不寧, 神識昏蒙, 唇甲青紫, 呼吸淺促, 痰少色黃, 胸腹灼熱, 四末不溫或厥逆, 腹脹尿少, 舌淡暗, 苔白膩, 脈微欲絕。

治法:回陽固脫, 解毒開竅

參考方劑:參附湯、茯苓四逆湯、參萸湯等加用安宮牛黃丸。

參考藥物及劑量:人參20克, 炮附子10克, 山萸肉30克, 炙甘草15克, 乾薑10克, 茯苓20克。

煎服法:水煎, 加用安宮牛黃丸後, 每次鼻飼30~50毫升, 每2~3小時1次, 或每小時30毫升胃腸泵入、結腸滴注。

中藥注射劑:參附注射液、生脈注射液、參麥注射液、血必淨注射液、痰熱清注射液等。

4.恢復期多見餘熱未盡, 氣虛陰傷。 症見神倦乏力, 氣短, 咳嗽遷延, 乾咳或痰少, 食欲不振, 舌暗紅, 苔薄白或黃, 脈細。

治法:清解餘熱, 益氣養陰

參考方劑:沙參麥門冬湯、生脈散、六君子湯等。

參考藥物與劑量:太子參20克, 麥冬15克, 北沙參15克, 茯苓15克, 炒杏仁10克, 生麥芽15克, 蘆根20克, 炒白術15克, 生甘草5克。

煎服方法:水煎服, 日1劑。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示