胃下垂如何診斷鑒別

站立時， 胃的下緣達盆腔， 胃小彎弧線最低點降至髂脊連線以下， 稱為胃下垂。

1、與急性胃擴張鑒別：急性胃擴張常發生於創傷， 麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現， 患者感上腹脹滿或持續性脹痛， 繼而出現嘔吐， 主要為胃內容物， 量小， 但發作頻繁， 雖吐而腹脹不減， 患者可迅速出現水電解質紊亂， 甚至休克， X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影， 服少量的鋇劑可見擴張的胃型。 詢問病史有助鑒別。

2、胃瀦留：功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。 此外， 胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙，

中樞神經系疾病、糖尿病所致的神經病變， 以及迷走神經切斷術等均可引起本病。 尿毒癥、酸中毒、低鉀血症、低鈉血症、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽鹼能藥物的應用也可致本病。 嘔吐為本病的主要表現。 日夜均可發生。 嘔吐物常為宿食， 一般不含膽汁， 上腹飽脹和疼痛亦多見。 如有嘔吐宿食， 空腹時腹部有振水音， 即提示胃瀦留。 進食4h後， 仍可從胃反出或自胃腔內抽出食物則可獲證實。 胃腸鋇餐檢查時， 鋇劑在4h後的存留50%， 或6h後仍未排空， 均為本症之佐證。

本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經官能症、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。

那麼， 胃下垂該怎麼治療呢？

胃腸專家提醒腸胃患者， 在飲食上要有規律、講衛生， 口味要清淡， 當然， 保持樂觀情緒和加強身體鍛煉也很重要。

下垂常見於瘦長體型者、曾生過多于一個孩子的婦女、多次腹部手術而伴腹肌張力消失者， 尤多見於消耗性疾病和進行性消瘦者。 中醫學認為， 胃下垂的發生， 多因長期飲食失節， 或勞倦過度， 致脾胃虛弱， 中氣下陷， 升降失常所致。

胃下垂的診斷主要依靠X線檢查。 進鋇餐後可見胃呈魚鉤形， 上端細長， 下端則顯著膨大， 胃排空緩慢， 可伴有鋇劑滯留現象。 B超檢查也有助診斷。 胃下垂的治療主要有手術和內科治療兩種。 胃固定術的效果不佳， 如折疊縫合以縮短胃的小網膜， 或將肝圓韌帶穿過胃肌層而懸吊固定在前腹壁上，

現多已廢棄不用。 目前， 主要採用內科對症治療。 少食多餐， 食後平臥片刻， 保證每日攝入足夠的熱量和營養品。 加強腹部肌肉的鍛煉， 以增強腹肌張力。 症狀明顯者， 可放置胃托。