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如何根據病情選擇退燒藥劑型?

退燒藥有4種劑型

衛生部中日醫院急診科郭施東副主任醫師介紹, 常用退燒藥有4種劑型, 靜脈輸液、肌肉注射、口服片劑或者溶液, 還有經肛門使用栓劑, 應該根據患者的年齡、病情選擇最適合的一種。

口服退燒藥。 是目前最常用、最安全的一類藥, 包括乙醯水楊酸(阿司匹林)、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)等, 除孕婦外, 各個年齡段都可以服用。

靜脈和肌肉注射用藥。 適用於意識不清、進食差、不能配合口服用藥的患者, 此類藥物作用快、體溫下降迅速, 患者出汗較多, 使用時要注意補充足夠的液體。 最簡單的方法就是喝白開水或果菜汁,

不能進食者可以輸液, 補充生理鹽水等。

羅教授說:“雖然現在在臨床上還有用安乃近注射液來退燒的, 但這種藥物使用得越來越少了。 一方面, 它起效很快, 但容易使患者體溫下降過快;另一方面, 安乃近的副作用很大, 可能出現過敏反應, 嚴重時甚至死亡;較長時間使用可引起中性粒細胞、血小板減少, 嚴重者可發生再生障礙性貧血;還可能導致癌症等。 因此, 自1982年, 安乃近的片劑就基本已經被淘汰了。 ”

還有, 肌注用的安痛定既往曾經使用比較廣泛, 因為不良反應較多, 目前也基本不用了。

栓劑。 如果發燒的患者昏迷不醒, 或是沒有足夠的吞咽能力來口服藥物怎麼辦?羅教授說, 還可以考慮用製成栓劑的藥物,

比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。 消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛, 它是比阿司匹林起效更快的一種解熱退燒藥, 但是對胃的副作用也更強。 如果把吲哚美辛通過特殊的工藝製成栓劑, 從肛門給藥, 通過直腸黏膜直接吸收入血, 就在一定程度上降低了不良反應。 但肝、腎功能不全的患者還是需要慎用這類藥物, 而且它也不宜與阿司匹林合用。

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