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激素有哪些常見的不良反應?

激素(腎上腺皮質激素)由於對多種炎症性腫脹和疼痛有很強的抗炎、消腫、止痛作用, 以及對各種發熱性疾病有快速退熱作用, 因此應用相當廣泛。

但同時, 不正確或不合理用藥現象亦十分普, 由此引起諸多不良反應, 現將常見的不良反應及對策敘述如下:

藥物性腎上腺皮質功能亢進:

主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、高血糖等一系列臨床綜合征。 系長期用藥所致, 停藥後可以自行消失。

撤停綜合征(醫源性腎上腺皮質功能不全):

長期使用激素而一旦驟停用藥,

可能出現噁心、嘔吐、心律不齊、低血壓、低血糖、低血鈉、低血氯、高血鉀等撤停綜合征。 這是由於長期用藥致內源性腎上腺皮質激素分泌減少, 引起下丘腦-垂體-腎上腺素軸反應遲鈍所致。 如果驟停藥物, 機體無法適應而引起暫時代謝紊亂。 因此, 若連續用激素兩周以上者, 均應按規定合理地逐漸撤藥或予一定的促腎上腺皮質激素, 以預防撤停綜合征。

誘發和加重感染:

由於激素藥能抗炎但不能抗感染, 且有免疫抑制作用, 使機體免疫力下降, 抗感染能力降低, 因此, 長時期應用激素易誘發感染和使潛在的病灶擴散。 常見的有金黃色葡萄球菌、黴菌和病毒感染, 以及結核病的擴散。

對此, 要嚴格掌握適應證和禁忌證。 若原發病為感染性疾病而需用激素時,

必須在使用足量抗生素對抗感染的基礎上給予激素。 若原發病為非感染性疾病而需較長時間用激素時, 應當積極避免各種可能誘發感染的因素, 加強觀察, 必要時給予適量抗生素預防感染。

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