老年人用藥宜精宜少

老年人用藥當遵循以下基本原則：

1.明確診斷， 對症下藥。 首先應當權衡利弊， 確定是否需要用藥。 許多疾病只要合理安排生活、調理飲食、加強鍛煉便可不治而愈， 老人切忌動輒服藥， 應消除完全依賴藥物的不良心理。 如高脂血症的患者， 首選當是調整飲食結構、改善生活方式， 而不是馬上服藥。

2.個體化給藥。 由於老年人存在個體的衰老、受損程度及藥物治療史不同等眾多相關因素， 對藥物效應有明顯的個體差異性， 因此， 日常用藥必須遵循個體化原則， 對許多藥物要在治療過程中密切觀察並及時調整。

藥物使用應從小劑量開始， 通常我們推薦的劑量為成年人劑量的1/4-1/3.然後逐漸加量， 直至最低安全有效維持量。 如普奈洛爾、呱替叮， 吩噻榛類藥物的使用， 因個體用量差異較大， 當嚴格遵循個體化原則。 用藥時間的長短亦應視病情及個體反應而定， 尤其是對毒副作用大的藥物， 不應連續用藥到疾病完全治好才停藥， 當遵循中醫學所提倡的“中病輒止， 不可過劑”的用藥原則， 以免人體元氣大傷。

3、用藥宜精， 藥量宜輕。 部分老年人仍存有“藥味多， 用量大， 花錢多， 療效好”的錯誤觀點。

殊不知老年之體由於正氣不足， 臟腑虧虛， 生理功能減退， 已不堪重劑。 藥量應力求適中， 既要避免杯水車薪， 藥不勝病， 也不能藥過病所， 誅罰太過。

所以， 處方用藥貴在精， 用藥以味少而勝多。 老年人往往同時患有多種疾病， 但也不可急於求成， 用藥也應有主次、輕重緩急之分。

4、聯合用藥選些中藥。 為了儘量減少藥物的不良反應， 老年人用藥宜以小劑量為好， 如不足以產生療效， 就需要聯合用藥。

如小劑量利尿劑加中藥健脾利濕或溫陽利水方治療老年人水腫， 可明顯提高療效， 減少不良反應的發生。 尤其對有多種饅性疾病， 需要長期服藥治療的老年患者， 我主張儘量聯合中藥治療。

5、加強用藥後的監測。 對於需長期服用藥物的老年人來說， 如應用頭袍類和氨基甙類抗生素以及噻嗪利尿劑， 應定期監測肝功能、腎功能， 電解質及酸堿平衡狀態;

對長期服用地戈辛、氨茶鹼的患者應盡可能到有條件的醫院做血藥濃度監測，

以便醫生根據血藥濃度及時調整藥物劑量或給藥間隔時間， 防止不良反應的發生。