影響輸液速度的4個因素

臨床上， 輸液速度是由醫生或護士依據患者年齡、病情、藥物種類等多方面情況綜合考慮的。
1.根據藥物種類調節滴速。
在臨床上， 有不少藥物是需要嚴格控制輸液速度的。 如硝酸酯類， 常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯)， 一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度進行點滴。 若速度過快， 單位時間內進入體內的藥物劑量過多、過大， 則會引起很多副作用或不良反應， 如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。 個別對此類藥物敏感的人， 即使在正常劑量下也會出現此種反應， 更須警惕。 再如硝普鈉，

也需嚴格控制滴速， 根據患者血壓情況調節， 過快可使血壓急劇下降。 上述幾種藥物手工調節滴速不易準確， 有條件者可以使用輸液泵(電腦控制)來調節。 再如降顱壓藥物甘露醇， 則需快速靜點效果較好。 一般情況下， 要求20%甘露醇250毫升靜點時間不超過30分鐘， 若滴速過慢則起不到降低顱內壓的效果或效果不佳。 還有， 如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類藥物， 一般情況下要求以每0.2克不少於1小時的速度靜點， 速度過快會引起局部反應， 如血管炎性病變等。
2.根據年齡調節滴速。
一般情況下， 成年人輸液速度常在40～60滴/分鐘， 小兒、老年人速度宜慢， 小兒20～40滴/分， 老年人不宜超過40滴/分。
3.根據病情調節滴速。
如果患者有心臟病或肺部疾患， 輸液速度宜慢， 一般30～40滴/分， 以免過快加重心臟負荷， 而出現心力衰竭或肺水腫。 若患者脫水嚴重或失血過多引起休克， 則要快速補液補充血容量， 可採取大號針頭或加壓輸液， 輸液速度可以快到每小時補液達幾千毫升。
4.綜合考慮。
例如， 一位老年腦血管病患者， 需要輸甘露醇， 而他的心臟功能亦不太好， 則要權衡利弊， 既要考慮讓甘露醇最好地發揮療效， 又要考慮患者心臟的耐受程度而不至於出現心力衰竭等症狀。