重症肌無力危像是指急驟發生呼吸肌嚴重無力, 出現呼吸麻痹, 不能維持正常換氣功能, 並可危及病人生命, 是該病死亡的常見原因。 危象可分為:
1.肌無力危象 為疾病發展的表現。 多因感染、分娩、月經、情緒抑鬱、漏服或停服抗膽鹼酯酶藥物, 或應用呼吸抑制劑嗎啡、神經-肌肉阻斷劑如慶大黴素而誘發。 有上述誘因者, 靜脈注射騰喜龍2~5mg, 肌無力症狀有短暫和明顯的好轉。
2.膽鹼能危象 為抗膽鹼酯酶藥物過量, 使終板膜電位發生長期去極化, 阻斷神經-肌肉傳導。 多在一小時內有應用抗膽鹼酯酶藥物史,
3.反拗危象 主要見於嚴重全身型患者, 多在胸腺手術後、感染、電解質紊亂或其他不明原因所引起, 藥物劑量未變, 但突然失效。 檢查無膽鹼能不良反應徵象, 依酚氯銨試驗無變化。
重症肌無力患者僅有上述的肌力障礙。 體格檢查無其他異常, 個別病人可有肌肉萎縮或錐體束征。