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腎功能不全的尿常規檢查

尿異常, 常常是腎臟或尿路疾病的第一個指征, 並且可以為確定腎臟疾病的誘發因素而提供重要線索。 對於腎功能不全患者來講, 其尿常規檢查結果常會由於其原發並的不同而存在一定差異, 但是仍有一些共同點需要引起關注。

①尿滲透壓降低

腎功能不全患者的尿滲透壓一般都有所降低, 多在每公斤450mOsm以下;尿經重低, 多在1.018以下, 嚴重時固定在1.010~1.012之間。 進行尿濃縮稀釋試驗時, 其夜尿量大於日尿量, 各次尿比重均超過1.020, 最高和最低的尿比重差小於0.008。

②尿量減少

尿量減少也是腎功能不全患者的一大症狀表現,

多在每日1000ml以下, 因此腎功能不全的高危人群可通過留意自己的尿量來及早發現病情。

③尿蛋白定量增加

一般來講, 腎功能不全患者會由於腎小球通透性增加而導致尿蛋白的增加, 因此可以通過對尿蛋白進行定性和定量檢查, 來對腎功能不全進行篩查。 但是, 需要注意的是, 腎功能不全患者在晚期由於腎小球絕大部分已毀壞, 反而導致尿蛋白減少。

④尿沉渣檢查

腎功能不全患者的尿沉渣檢查, 可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型, 其中, 蠟樣管型對腎功能不全的診斷最有意義。

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